PRS：自体胆固醇间质血管组分在亚洲患者严重挛缩翻修鼻修复术中的应用

妖术前、妖术后来进行开放性脂质粘液甲状腺成份疗法可引人注意建模重度颈里隔大修妖术的，且无引人注意阿司匹林。

韩国李光洙医学院整复外科的安泰焕博士设计团队在PRS2021的3年初刊发布了源自内皮脂质的粘液甲状腺成份运使用亚洲患儿导致挛缩大修颈高压氧的妖术后效用。PRS评定该研究工作结果可作为III级疗法开放性诊断确凿证据。

内皮脂质举实有的粘液甲状腺成份疗法已被证明具有抑制炎、抑制水肿、免疫调节、甲状腺生成和再造的作用。静脉注射脂质举实有的粘液甲状腺成份已被使用疗法导致瘢痕三组织。在这项研究工作里，研究工作者比对了在颈整容和颈里隔大修切除里，妖术前和妖术后脂质举实有的粘液甲状腺成份静脉注射使用颈部软三组织扩张的有效开放性和安全开放性。为此，研究工作对40实有颈部导致收缩的患儿展开了颈大修和颈里隔高压氧。之后比对了适用佐剂脂质衍生粘液甲状腺静脉注射液的患儿的诊断结果和不良事件，并与适用0.9%无防腐剂的生理盐水静脉注射的结果表明患儿展开了比起。

适用腹部吸脂授予的成熟脂质三组织抽吸物催化的脂质举实有的粘液甲状腺成份。适用利多卡因、0.9%生理盐水、谷氨酸和盐酸展开发炎大面积，他用圆孔抽吸每个患儿的成熟脂质三组织。收集的吸脂物在3000克下离心3分钟，授予约100到150亿毫升的脂质三组织。脂质三组织与带有0.075%施用1标准型胶原酶的0.9%生理盐水孵卵。在37°C下安放40分钟后如右方上图。在400g额外离心5min后，将带有粘液甲状腺成份的碰好似分离，他用带有庆大霉素的Hartman盐酸洗涤多次。然后，通过适用70-µm过滤器去除胶质木炭和甲状腺成份，授予脂质举实有的粘液甲状腺成份，如右方方下图。将细胞数为1×107/ml的脂质粘液甲状腺成份催化成含10%二甲福亚砜的药剂小瓶等分，再行将来紧接著静脉注射，并储长期存在液氮里。

20实有来进行开放性脂质粘液甲状腺大多来进行疗法三组的患儿遵从了20次肿瘤内脂质粘液甲状腺成份疗法。14次妖术前疗法，6次妖术后疗法，疗法间隔1周。将催化好的脂质粘液甲状腺等分盐酸熔化，用带有庆大霉素的Hartman盐酸清洗三次后再现为图1右方下图。平除此以外每次静脉注射脂质粘液甲状腺成份细胞数为8×106个，静脉注射生产量为0.5ml。结果表明20实有，每次静脉注射0.5-ml 0.9%生理盐水，疗法次数、时间及间隔与疗法三组相异，每次静脉注射0.5×106个细胞，静脉注射生产量为0.5 mg/ml

。两三组患儿除此以外在颈里隔高压氧大修妖术后3周展开来进行疗法。在每次疗法过程里，首先用70%的苯酚清洗颈部表皮，然后适用略带27号、16毫米伤口的金属静脉一次性，在收缩的颈尖和皮下脂质层的三个点，分别是颈尖和收缩的瘢痕三组织，将脂质粘液甲状腺成份或0.9%的生理盐水静脉注射到收缩的颈子里。疗法之前后，第一时间用70%苯酚再次洁净疗法区域，不适用预防开放性四肢或大面积抑制生素和皮质。

在仍要一次适用脂质粘液甲状腺成份或0.9%生理盐水预出口处理1紧接著，所有40实有患儿都展开了大修颈里隔高压氧。通过开放式隆颈突起作法将纤维表皮的颈翼下颚与下、上内侧腹腔和骨里分离，并在软化的包膜正下方的切除平面展开较广解剖，仍要一次切除之前后，所有40实有患儿都遵从了大修颈里隔高压氧。在正下方内侧腹腔内侧脚与右方方侧内侧腹腔之间联结出口处的滚动区、颈侧枢纽和颈里隔膜出口处释放下内侧腹腔，以授予无论如何的尖端左边而无表现力。因为所有的患儿都长期存在颈里隔腹腔缺乏的缺陷，所以从每个患儿第8或第9肋里装进肋骨腹腔使用颈小柱支架移植。为了防止移植的腹腔翘曲，取的肋腹腔按照预计尖端透视的不等对称彩绘。去除胶质管状后，用5-0聚二氧杂环醛突起浮动在齿骨间隔福底部。然后，尾部向外活动后，用5-0聚二氧六环醛将下内侧腹腔突起到颈小柱支架上。采用猫科动物所在之处移植整修颈翼不对称或腰椎。

抽样显示，脂质粘液甲状腺成份三组在大修颈里隔高压氧后18个年初的颈长预估为4.2±0.2 cm，18个年初时为5.1±0.2 cm。颈尖透视长度由妖术前的2.2±0.2 cm建模到妖术后18个年初的2.9±0.1 cm。此外，颈鼻端从妖术前的125.6±5.1度建模到妖术后18个年初的128.1±4.8度。脂质粘液甲状腺成份三组的颈唇角在福线时为105.8±6.50度，妖术后18个年初为94.9±5.6度。在这些指标里，颈长、颈尖透视和颈唇角，脂质粘液甲状腺成份三组诊断建模效用引人注意好于结果表明建模非常多，但颈鼻端无引人注意建模。

（患儿相片发行权归制作人员所有，请勿盗用）

脂质举实有粘液甲状腺成份三组与大修颈里隔高压氧相关的主要阿司匹林的风险也小于结果表明。在妖术前和妖术后运使用脂质粘液甲状腺成份或0.9%生理盐水来进行疗法过程里，唯引人注意阿司匹林，有数变黑或发炎、手部或血肿、表皮过敏催化、继发感染、长时间结节或叶绿体异常、急、慢开放性肉芽肿形成、挛缩或瘢痕形成很重等。此外，来进行开放性脂质粘液甲状腺成份或0.9%生理盐水疗法的疼痛为一过开放性管控，耐受开放性良好。在18个年初以上的大修颈里隔高压氧后的随访此后，脂质粘液甲状腺大多三组有3名患儿(15%)和结果表明有4名患儿(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外，结果表明有2实有(10%)颈尖表皮囊肿，而脂质粘液甲状腺大多三组无一实有(p>0.05)。除此外没有其他非常大的阿司匹林。

在本研究工作里，妖术前和妖术后运使用脂质粘液甲状腺成份的来进行疗法非常大建模了导致颈里隔表皮大修高压氧的治果，且无引人注意阿司匹林。研究工作者认为，适用脂质粘液甲状腺成份的内皮药剂展开移位的肿瘤内静脉注射疗法，可以最大限度显然导致收缩的颈部表皮的引擎盖水肿和游离高年级甲状腺。然而，需要必要性的前瞻开放性对照研究工作来证实该发掘出，并建模颈部导致收缩患儿大修切除前后的来进行脂质源开放性粘液甲状腺再分疗法，以授予非常好的妖术后效用。

原始文献：

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI：10.1097 / PRS.0000000000007623