肺动脉压缩机 (PAH) 是一种未满人和罕听闻的疾病，它是来进行适度的，病状不好。在疗程上，三种唯一可被抗病毒游离甲状腺舒张、消除甲状腺增殖和减少右心负荷：内皮素、一氧化氮和前列环素 (PGI2) 唯一可。发生轻微 PAH（即 1 年患病率>10% 的经常性）的未满病人优选接受颤动道除此以外 PGI2 十分相似物疗程，同时用药 5 型磷酸二酯蛋白 (PDE-5) 消除剂和内皮素复合物拮抗剂 (ERA) 被并不认为是大多数其他轻度至中的度 PAH 病人的标准规范疗程方法。
最近开发新的前列环素复合物 (IP) 对乙酰氨基酚司来帕格显示可改善初始单药或联合疗程的流行病人的病状。然而，尚无确认初始内中医学上对初治、轻至中的度 PAH 病人的某种程度。
随着PAH疗程的成熟，对未满人PAH病人疗程的科学指导越来越少。在注册原始数据和通过观察适度科学研究的背书下，PAH 未满人的疗程方法与 PAH 病人的疗程方法大致相同。对 PAH 未满人来进行的随机临床测试很少听闻，结果也长期存在不小争议。
在 STARTS-1 和 STARTS-2 科学研究中的，随机接受 PDE-5 消除剂西地那非单药疗程的未满人表现成很差的表现和感染率，尽管更高的血糖意除此以外地与患病率增加有关。审计 PGI2 十分相似物、IP 对乙酰氨基酚或 ERAs 在儿科 PAH 中的的随机测试没结果。在 PAH 中的依前列醇的首批通过观察适度科学研究之一中的，招募了一名 13 岁的女孩，她从疗程中的受益数年，直到接受肺移植。后来在通过观察适度科学研究中的证实了这种疗程对未满人的肉食动物某种程度。同样，可以在通过观察原始数据的基础上提成 PAH 未满人用药联合疗程的案例。事实上，注册原始数据确实，接受 ERA 和 PDE-5 消除剂用药联合疗程的未满人的表现和肉食动物率较好。在本期《拉丁美洲颤动月刊》上，发表了另一项关于疗程小儿 PAH 的通过观察适度科学研究。该科学研究简述了由 PDE-5 消除剂、ERA 和颤动道除此以外 PGI2 十分相似物组成的初始内中医学上在 21 名忧郁症不同形式毛细甲状腺前肺动脉压缩机的未满人队列中的的结果。大多数未满人被诊断为特发适度或遗传适度 PAH；两人最终复发为肺静脉闭塞症。 95% 的未满人保持稳定功能等级 III 或 IV。值得注意的是，特发适度和遗传适度 PAH 未满人的 1 年、2 年和 3 年无移植肉食动物率估计值分别为 100%、94% 和 87%。这些数字与重度 PAH 的内中医学上在 2-3 年后获得的 94-100% 的感染率完全吻合。由于这不是正式的介入测试，并且在大约一半的未满人中的创建了 Potts 分流器，因此原始数据有些难以推论。然而，通过观察的独特适度和在这种轻微的儿科 PAH 病例中的获得的极其好的感染率使这本成版物具有不小的价值。显然，不可忽视的未解决问题即便如此长期存在。
首先，长期存在考虑偏倚的不可忽视可能适度：为什么这些未满人有资格接受内中医学上而其他未满人则没？
其次，无论是否与创建 Potts 分流器相结合，双重（用药）联合医学上或单一医学上能否取得十分相似的结果？然而，正如作者所指成的，在这类病人中的来进行随机测试的可能适度很小。
总之，该通过观察适度科学研究是另一个背书重度 PAH 初始内中医学上的论据。这种策略似乎不仅对有益于，而且对忧郁症轻微 PAH 的未满人也有益于。由于随机临床测试的论据可能永远会产生，包括颤动道除此以外 PGI2 十分相似物的初始内中医学上应被视为轻微 PAH 的标准规范疗程，无论是未满人还是。在选定的病人中的创建 Potts 分流器的外加某种程度值得进一步科学研究。
文中成处：
Bogaard HJ. Initial triple therapy in pulmonary arterial hypertension: coming of age and rejuvenated. Eur Respir J. 2021 Jan 28;57(1):2004258. doi: 10.1183/13993003.04258-2020. PMID: 33509909.
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