为什么在休克时，选择胺类肾上腺素，而不是去氧肾上腺素？

2021-11-22 01:51:54 来源:

本机血容用量的70%存在于腹膜容用量小肠中所，而肉块系统血容用量占总容用量25%；同时，时时输出用量的25%通过小肠腊腹腔、肠系膜上、下腹腔转至肉块系统。由于肉块小肠外围没有筋膜和实体组织肾脏的上限，可有鉴于此良好，属于高顺应性小肠。当小肠内阻碍升高时，肉块小肠会容留更多的血液，使得起程用时时用量减少。在门脉高压或属性诱发时，肉块小肠座位数40%的本机血容用量。在诱发时使用儿茶酚胺类药物的目的之一是希望通过屈曲肉块腹膜小肠，减小肉块小肠-下下端阻碍差，倡导血液挤出到体循环，减小起程用时时用量。门脉-肉块系统的儿茶酚胺激素属存在差异：肠胃腹腔和下下端、肠胃腹膜同时存在α、β激素，而门腹膜、门腹膜前肉块小肠和肠胃内小肠只存在α激素。在诱发状态时，当使用去氧谷氨酸时（却是的α激素对乙酰氨基酚），肉块小肠和肠胃腹膜、下下端同时屈曲，无法减小肉块小肠-下下端阻碍差，故无法改善肉块血液挤出。而去甲谷氨酸是α身兼β激素对乙酰氨基酚，在屈曲肉块小肠同时，其β激素的小肠扩张作用使得肠胃腹膜、下下端阻力减低，从而减小了肉块-下下端阻碍差，改善了肉块腹膜挤出，减小有效率循环容用量和右时时起程用时时用量。