JBJS最新研究:两种冲洗制剂对切口标记清晰度的影响比较

2021-11-29 00:51:54 来源:
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术从前移植手术指甲标示出被认为是最必需的预防移植手术指甲差错的方式,2004年新泽西州关节委员会出台的标定规范促请对移植手术指甲展开标示出并在即将开始移植手术时验证移植手术指甲等系统性数据,因此,在展开此节目内时移植手术指甲的标示出是否是简洁将似乎对验证产生冲击。

为了预防术后感染,疾病控制和预防当中心推荐了术从前表皮漂白的方式,其一般而言试剂可以是含碘或浸必泰的水溶性或醇基液体,不得而知数据暗示哪种漂白液的特性更具压倒性。但表皮漂白后术从前标示出被擦去或变得杂乱的似乎时有发生,依赖性了接下来的验证节目内。

约翰霍普金斯湾景医学当中心的Syasachi C等深入研究医护人员对两种漂白剂型对标示出的冲击展开了随机对照深入研究,并将事实出版于1月的J Bone Joint Surg Am上。

该深入研究挑选出2008年10月至2009年4月间由同一当中医师展开的初次胫骨成形术的英语国家英裔病患54则有,其当中20人签署知情同意书后划定深入研究(由此可知1)。

由此可知1 深入研究报表由此可知

术从前由同一外科当中医师按标定在术野临切口指甲展开术从前标示出,标示出由Excel操作系统随机生成的三位大写符号、移植手术当中医师三位首符号及一条十度三都由,标示出后风干数15分钟。随机应用两种剂型展开术从前漂白:一种为2%浸必泰+70%异丙醇;一种为0.7%碘伏+74%异丙醇。

在病患摆好后、表皮马上从前常规展开数据属实,属实后根据随机分配的结果用相应的剂型展开表皮马上。于表皮马上从前拍摄标示出的照片,电子系统为千万像素数码单反单反、100mm微距摄像机、数码单反闪光灯,快门速度为1/60秒,光圈值为4.0,相机放置于分开距离的三角架上。拍照后按照标定报表展开表皮定漂白,力争前提剂型用量、速度等各种因素完全一致,表皮漂白后数前提3分钟时长使表皮表层恢复干燥。漂白后的摄影标定与术从前一致(由此可知2-B,3-B)。

由此可知2 碘剂三组表皮马上从前(A)、后(B)照片

由此可知3 浸必泰三组表皮马上从前(A)、后(B)照片

对照片结果展开处理后保持稳定三位随机符号及十度可用于较为,结果暗示:操作系统数据分析的碘剂三组表皮漂白从前后标示出对比无总体关联性(由此可知4),而浸必泰三组则有关联性(由此可知4);外科当中医师普遍认为碘剂三组的标示出更容易鉴别,碘剂三组300个符号当中被定确鉴别的近296个,而浸必泰三组则为209个;碘剂三组的鉴别定确位数平均值为2.9个,总体极低浸必泰三组的2个。

由此可知4 两三组剂型表皮漂白后标示出对比度转变较为,浸必泰三组总体极低碘剂三组

由此可知5 两三组剂型表皮漂白后标示出鉴别定确率对比,碘剂三组总体极低浸必泰三组

深入研究者再一指出,做为预防移植手术切口差错的极其重要方式,术从前验证节目内当中很极其重要的一点就是标示出简洁可辨,而浸必泰剂型却似乎导致标示出被擦除或变得必鉴别,这一恶果似乎依赖性其后的验证程序。补救举措包括改变验证程序的时长为表皮马上从前(甚至在病患从前)、向病患家属验证、甚至将病患从当中唤醒展开验证。仅仅上诉方式均有不足之处,那么,最必需的举措就是最大限度使标示出简洁,因此,对剂型的为了让应详见这一似乎。

【编者按】:个人认为,对此著述深入研究方式的兴趣要远远极低其深入研究的内容可。仅有20则有病患、简单的电子系统、标定的深入研究设计三都由了此篇随机对照深入研究,虽然其深入研究内容可似乎看起来并未深远的学术实用价值,但其从日常工作的小技术细节出发经有条理的转述过程得出事实自己事实的深入研究心态确有可取之处。当然,此深入研究仅有是对两种剂型对标示出的冲击展开讨论,而剂型为了让还无论如何详见漂白特性、病患个体各种因素、移植手术类型及指甲等多种各种因素,只能仅有以此剂型单方面的压倒性便反驳其它剂型。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

编辑: 王爽

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