AAOS 2017：非骨水泥与骨水泥假体，谁更准确？

英国时间 2017 年 3 年初 14 日，英国颚骨科中医师学会（AAOS）2017 研讨会在加州第二大都市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者聚焦了颚骨木料与非颚骨木料局限的缺点对比。

颚骨木料与非颚骨木料局限倾轧

TKA 心法之中哪种方法有并能有效意味着局限的长期稳固一般而言至今尚无定论。颚骨木料标准型 TKA 心法后诊疗缺点满意且平均寿命较高，在英国已已是 TKA 局限一般而言的金准则。然而，颚骨木料标准型局限较易出现局限靠拢和断裂，从而影响其长期耐用持续性。

早期的非颚骨木料局限由于在髌颚骨和肩胛颚骨内侧较易出现靠拢而得不到推广，但近年来新的非颚骨木料局限的采用缺点愈加好。

本文旨在通过患者心法后机能直至和败血症情形来相对相同设计表现形式的非颚骨木料与颚骨木料标准型 TKA 肩胛颚骨局限的诊疗应用缺点。

回顾持续性科学研究方法有

引入回顾持续性科学研究方法有，由高年资医生从数据库之中举例来说肩胛颚骨内侧为非颚骨木料局限的复合一般而言标准型 TKA 病事例，这些病事例有数有 12 个年初的心法后技术手段和诊疗随访记录。

终于共获取了 70 事例非颚骨木料标准型肩胛颚骨局限的病事例（51 事例 NexGen 标准型，19 事例 Vanguard 标准型），颚骨木料标准型局限组成员根据病患者成年人、BMI、双腿疾病和局限设计表现形式与非颚骨木料组成员同步进行匹配（51 事例 NexGen 标准型，19 事例 Vanguard 标准型）。

记录并相对病患者的心法后败血症情形（改建、肩胛颚骨局限无菌持续性靠拢、股颚骨局限靠拢、人工足部感染、DVT/PE、黄囊炎、足部黏附松解心法、需行下松解）和机能评分，并通过膝足部 X 片评价局限靠拢、X 直通透亮直通和局限断裂情形。

败血症情形

平均随访时间为 48 个年初。非颚骨木料组成员共遭遇败血症 21 事例（30%），颚骨木料组成员为 5 事例（7%）。

局限靠拢率

非颚骨木料局限组成员与颚骨木料局限组成员的局限靠拢率实际上值得注意歧异（非颚骨木料组成员 7 事例 vs 颚骨木料组成员 0 事例）。

非颚骨木料局限组成员遭遇局限靠拢的 7 事例病事例之中，有 3 事例（16%）是 Vanguard 标准型局限，另外 4 事例（7.8%）是 NexGen 标准型。其之中 6 事例遵从了足部改建心法，另外 1 事例拒绝手心法而选择上报随访。

上行线松解操作情形

与颚骨木料局限组成员相比（4 事例），非颚骨木料局限组成员（12 事例）有更多病事例须要在下同步进行膝足部松解操作。

整体而言

诊疗评分结果显示组成员病事例在心法后 6 年初内都得到明显加强，在 12 年初内大多数能得到加强，且心法后 12 个年初时组成员的机能直至情形无统计学歧异。

要点小结

1. 非颚骨木料 TKA 局限在心法后早期的局限靠拢、足部改建心法和总败血症心血管疾病更高。

病患者的 BMI 可能与局限靠拢相关；

所有病患者心法后都同步进行了完全负重社区活动（根据康复意见），这可能在一定程度上导致局限靠拢；

所有局限靠拢都遭遇在延续斜向韧带的病事例，这有待有利于的科学研究。

2. 非颚骨木料和颚骨木料 TKA 局限组成员心法后早期（心法后 12 年初）的膝足部机能直至情形无明显歧异。

3. 为了提升耐用持续性，须要有利于科学研究非颚骨木料局限心法后早期无菌持续性靠拢的机制。在非颚骨木料 TKA 局限的手心法之中，螺丝或其他辅助装置只不过可以提升早期一般而言成功率并加强颚骨结合。

4. 年轻患者之中出现多大比事例的早期失败率才值得遵从这种通过非颚骨木料标准型局限的颚骨长入获得终身一般而言的好处，尚不清楚。

更多精彩内容若无点击非议兰花园会议专题：英国颚骨科中医师学会 2017 研讨会 。兰花园将停滞为您华盛顿邮报！