CT冠状动脉手拳法必需专门的手拳法战马以达到充分掩盖和安全系统设计。虽然，目前已技术开发了有很多战马，但是还没有掩盖肌肉的战马，这就必需在冠状动脉复建之中人工腱索改建时不予很好的掩盖。
必需褶叶本务部位或其他战马，如镊子，棘刺和本务器，以保持褶叶分开，偏爱是退唯性冠状动脉病症和褶叶笨重时。然而，在CT手拳法之中同一时在在可用的仪器数量有限。此外，部位和战马具有挫伤组织起来的潜在风险。因此，如何在CT冠状动脉复建时获得肌肉很好掩盖是造就挑战。鉴于此，来自日本的学术界在近期的 ATS 介绍了一种直观，价格便宜的拳法之中掩盖肌肉的方案。
技拳法路线
右侧第四肋在在唯 3-5 cm 的小凸起。不悬吊肋骨。同时唯两个 5 mm 的小凸起分别不予放置胸腔镜，和放置氧管（所示 1）。通过股动脉，股和颈内静脉插管设立心肺转流。随后的系统设计过程在内镜下顺利进唯。毛细血管薄片和毛细血管本务后，在升主动脉放置心脏停跳管。通过经胸夹钳横向夹闭主动脉，并逆唯浸入冷血停跳液。薄片左眼球，可用眼球牵开器掩盖冠状动脉。首先唯外环形缝合，然后评估褶叶，腱索和肌肉。
所示 1. 手拳法凸起的为了让
可用瓦卡技拳法掩盖肌肉（韩语词根「wakka 」是指一个外环）。根据褶膜的尺寸将乳胶纸尺牙医皮肤基准挤出合理的大小（8－12 cm）。卷起基准隔开 1 cm，不予缝合以制成一个 7－11 cm 高约的外环（所示 2）。
所示 2. 「wakka 」外环的自制。根据褶膜的尺寸将乳胶纸尺牙医皮肤基准挤出合理的大小（8－12 cm）。卷起基准隔开 1 cm，不予缝合以制成一个 7－11 cm 高约的外环
一旦该外环插进前后小花在在，使两个褶叶和所有腱索分离，并很好的掩盖肌肉（所示 3）。
所示 3. （A）插进 wakka 外环后前后肌肉掩盖很好；（B）内侧肌肉正上方掩盖很好；（C） 推结器打结
大多数情况下，两个肌肉均可见。或者，需用向各肌肉头下垂翘起该外环。人工腱索植入，通过 CV-5 膨体聚四氟乙烯（ePTFE ）将肌肉正上方缝合，然后可用推结器打结。通过可用推结器该外环可使健康腱索免受挫伤。所有 ePTFE 部位固定在肌肉上后，转化成该外环，ePTFE 部位穿过小花脱垂均。褶外环成形后，通过止血带技拳法测定人工腱索的大小。
瓦卡技拳法是一种直观，有效性且价格便宜的方法，在CT冠状动脉复建拳法之中最大限度掩盖肌肉。该技拳法也可以保护褶叶和医源性腱索挫伤。
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编者： 程培训相关新闻
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