JAAOS简要：软组织肿物的诊治

下肢脊椎肿物是治疗法神经元头穿孔性疾病的医师时常巧遇的性疾病。对脊椎肿物顺利进行更好的治疗法必均需十分相似于的检验和治疗法处理过程。美国政府的研习者Joel L. Mayerson在2014年11月的JAAOSMagazine上对脊椎肿物的诊治进展花钱了详细资料介绍，现全文英文翻译如下。

摘要：下肢脊椎肿物是治疗法神经元头穿孔性疾病的医师时常巧遇的性疾病。对脊椎肿物顺利进行更好的治疗法必均需十分相似于的检验处理过程。能够详细资料的理解病症和顺利进行细致的体格健康检查，根据医研习常指征可选择更好的扫描研习健康检查。扫描研习健康检查可以为了让医师顺利进行辨识检验并确切治疗法建议书。

MRI是检验脊椎肿物的最佳检验法则，CT和核成像健康检查也可基本新功能可用脊椎肿物的检验。对于脊椎肿物，当先期的健康检查未能获取复发时必均需顺利进行病理研习切片。在采用外科开刀开刀以后，或者对某些病举例顺利进行化学疗法法以后，能够明确脊椎肿物的病态质。

如果未能复发脊椎肿物的病态质，那些对于脊椎肿物的治疗法专业知识较不算的医师必均需权衡将呕吐转诊给专为的神经元头穿孔研习科研习家。一些数据分析列于明，在专为的治疗法区域内通过多研习科的治疗法可以提更高脊椎肿物呕吐的减缓心肌梗死的时有发生。

脊椎肿物是初级内科医师和外科常巧遇的性疾病。良病态脊椎肿物与恶病态的确诊比举例有约为150:1，在美国政府，每100万人中所差不多不会有20举例呕吐患恶病态脊椎肿物。内科医师能够理解良病态和恶病态脊椎肿物的各有不同表现形式，重新权衡哪些肿物必均需促使健康检查。对呕吐按照特定处理过程顺利进行检验和一处理方式对于提更高呕吐极为关键。

流行病研习

良病态和恶病态脊椎肿物的展现方式将常相同：居多展现为不止并持续湿润的脊椎外缘。很多性疾病的所谓也为脊椎肿物，举例如：创伤（肺脏病态肌炎）、病毒感染（穿孔）、良病态病逆（三酸甘油酯瘤）、继确诊态（转移癌）、原发脊椎（恶病态肿瘤）。

有一些脊椎恶病态肿瘤好发于某些特定年龄呕吐以及某些鉴定侧腔。举例如：横纹神经元瘤十分相似于于成人呕吐，而滑膜恶病态肿瘤有时候好发于成年人。列于皮恶病态肿瘤有时候确诊于手部。而脊椎恶病态肿瘤在下肢的确诊率是和手部的两倍。差不多三分之一的脊椎恶病态肿瘤好发于头部和颈椎，在头部和头部的确诊率只有10%

医研习展现及评分

全面的理解病症、顺利进行细致的体格健康检查、可选择更好的桥面超声健康检查形态研习健康检查对于脊椎肿物的检验至关关键。一般前提，当理解病症顺利进行体格健康检查再次，可以获取准确的辨识检验。可选择更好的扫描研习健康检查可促使排除辨识检验，而形态研习分析有时候可以未完成复发（列于1）。

列于1 某些脊椎肿物的医研习表现形式和更好的基本新功能健康检查

但是应将当提醒的是，无论是良病态还是恶病态，居多数的脊椎肿物展现为不止病态肿物。 于是有许多医务人员普遍认为，只有那些显现咳嗽的肿物才毫无疑问忧心。但是这种错误想法能够获取补救。一般前提只有当压制神经元、或者截面积值得注意增高时（多于10cm），脊椎恶病态肿瘤才不会造成咳嗽。

脊椎肿物的形状可以极为稳定，也可以减慢湿润，但有时也不会快速增高。 脊椎肿物有时候是由于时有发生无关的创伤而被断定。必均需权衡的难题有数不限几个不足之一处：脊椎肿物湿润了多间歇？有咳嗽吗？既往有无创伤病症或病症？有什么伴随呕吐吗？

如果一个脊椎肿物在间歇内未显现截面积值得注意增高，那么就有有可能为一种良病态肿物，因为恶病态肿瘤有时候可以在数周或数月内急速增高。但是也有极不算数的前提，恶病态肿瘤（更是是滑膜恶病态肿瘤）的截面积在急速增高前间歇比较稳定。都是某些十分相似于状况，咳嗽呕吐有时候极为罕见。

咳嗽更是是活动病态咳嗽十分相似于于甲状腺瘤。创伤有可能不会致使肺脏病态肌炎或血肿钠化。某些一处于恶病态中所后期的有可能必均需顺利进行化学疗法法来防止显现脊椎恶病态肿瘤。这种较不算显现发热、寒战和夜间盗汗等下半身呕吐。神经元节瘤和甲状腺瘤的截面积形状不会显现逆化，而脊椎恶病态肿瘤却很难上述特征。

脊椎肿物的形状、浓淡、连续病态和光泽对于减小辨识检验有为了让效用。当脊椎肿物截面积相当大（多于5cm）、所在位置橘红色（位一处深皮下组织任左侧）、 光泽硬于周遭神经元组织起来时，必均需被极倾斜度坚称为恶病态。

截面积很小的浅列于肿物有时候为良病态肿物，但是必均需提醒的是有32%的脊椎恶病态肿瘤也展现为上述形式。所在位置浮动的肿物示意有可能起源于穿孔组织起来或是属于列于层病态病逆（举例如纤维病态）。整体而言比神经元组织起来坚硬（有时候被所述为“面团”）是三酸甘油酯瘤的特征， 而极为坚硬和所在位置脆弱的肿物有时候为纤维病态。

外伤病态血肿所致使的浅列于病态瘀斑有时候沿皮下组织分布，而内出血有时候被包在在网状实质上，较不算到达浅列于组织起来。一些十分相似于的展现可以促使减小辨识检验的区域内。手电筒的列于层实验光中所央线可以击穿腱鞘粘液肿；甲状腺病态病逆（举例如甲状腺瘤、动动脉畸形）在连续性可以听见杂音或者触到颤动。周遭神经元鞘瘤的Tinel征为阳病态，当阻力增高时可以显现咳嗽。

对北区域腹腔应将顺利进行触诊健康检查。I当对机体导致化研习反应将或发挥作用某些时,，腹腔不会增生增高。滑膜恶病态肿瘤、列于皮都为恶病态肿瘤、横纹神经元瘤、表面细胞核恶病态肿瘤和腺泡状脊椎恶病态肿瘤是一类可以通过播散阻碍腹腔的脊椎肿物。在未完成病症和体格健康检查便，整形外科医师必均需重新权衡是否是顺利进行扫描研习健康检查/或病理研习切片。

不限这些肿物可以一直排斥仔细观察 ，有数：与三酸甘油酯瘤十分相似于的列于浅很小的坚硬肿物、与腱鞘粘液肿或肌内甲状腺瘤截面积相一致的肿物（增高或减小），创伤所致使的肿物。当肿物截面积多于5cm3并且所在位置橘红色并浮动时，必均需权衡为恶病态。如果不可复发，则应将顺利进行其他的扫描研习健康检查/或病理研习切片。

的实验室数据分析

很难特定的的实验室健康检查可以准确的检验脊椎肿物。病毒感染病态肿物可以显现肝细胞核计数、红细胞核沉降率、和C-化研习反应将亚基的升更高。蓝色小椭圆细胞核呕吐的三酸甘油酯脱氢酶可以显现升更高。瘤都为钠质遇事的呕吐不会有钠、磷的出现异常。而痛风呕吐的尿酸升更高。在一般前提，这些的实验室健康检查结果由于相当有着特异病态，因此较不算可用检验脊椎。

扫描研习健康检查

众所周知采用顺利进行多种法则顺利进行扫描研习健康检查。初始的检验有时候有数X中所央线健康检查MRI健康检查。 MRI健康检查是北辨认脊椎结构上的众所周知法则，不仅可以北辨认脊椎肿物与周遭神经元神经元组织起来，而且可以理解肿物实质上结构上。然而，其他的扫描研习健康检查法则，如X光、核成像、CT以及和反质子人造卫星岩层摄虹CT（PET-CT）也可以为检验提供关键的中所央谜团。

X中所央线健康检查对于检验和分割脊椎再行的效用极为有限，但它可以快速的价格低廉的未完成肿物是从的辨识检验。X中所央线拍照很难断定位一处粘液的很小脊椎肿物，但是截面积相当大的脊椎肿物有时候不会扭曲脊椎结构上的X中所央线展现并突出于皮肤上（左图1）。

左图1 57岁女病态任左前臂恶病态肿瘤（斜线一处）的侧位X中所央线（任左方）和柱状T1计量像MRI扫描。必均需提醒脊椎恶病态肿瘤致使了脊椎梯形的扭曲。这是脊椎恶病态肿瘤的毫无疑问提醒扫描研习研习展现：X中所央线片上无钠化的阴虹，MRI上显现结构上的出现异常。

X中所央线健康检查可以断定组织起来梯形的扭曲、三酸甘油酯北区透亮、列于层病态穿孔重建和可透X中所央线的以防。以防往往不会导致化研习反应将病态脊椎腹腔和脊椎钠化或肺脏。X中所央线健康检查所有着的一些值得注意特征可以减小检验，有数：动脉钠穿孔骸（甲状腺瘤）、云状堆积外观（头穿孔外穿孔恶病态肿瘤）和头穿孔周遭茁壮的穿孔小梁（肺脏病态肌炎）。

MRI健康检查被普遍认为是复发脊椎肿物所在位置、特征和再行的众所周知法则。它有着极倾斜度敏感病态，可以准确地标示出脊椎肿物的鉴定所在位置以及它与相邻神经元甲状腺结构上和穿孔组织起来之间的亲密关系。 MRI可以标示出（举例如三酸甘油酯、神经元、头穿孔在内的）各种组织起来结构上的技术细节对比。

但是，对于脊椎钠化、穿孔病态列于层、空气的发挥作用，MRI的健康检查缺点不如X中所央线和CT检验。各有不同的核酸可以揭示各有不同组织起来结构上的表现形式。标准的脊椎MRI健康检查有数轴向和柱状位的T1和T2计量核酸、可用三酸甘油酯像和T1计量像的对比。

这些超声健康检查是断定肿物鉴定起源的最佳法则。由于有着较更高的空间分辨率，T1计量MRI可以不错的标示出鉴定结构上。 T2计量的MRI标示出组织起来的出现异常扭曲、细胞核外中性的水和组织起来黏膜。三酸甘油酯减缓技术转换成三酸甘油酯组织起来、更示意图出现异常逆化和组织起来黏膜所导致的波形（比传统意义的T2计量像更容易）。

脊椎恶病态肿瘤趋向于于离心病态湿润并沿鉴定梯形延长。有时候被网状包在并呈现特征病态的外形扭曲。T1和T2计量核酸。居多数的脊椎在T1计量像上标示出为更高波形，在T1计量像展现为更高波形，并在后期成像后期对比中所呈现中所央加强。

三酸甘油酯减缓像可以复发则有三酸甘油酯病逆的病逆，举例如某些三酸甘油酯恶病态肿瘤。这些病逆往往则有有肺部的北区域，在T2计量像、较短TI反向无视核酸、T1计量对比像上呈现值得注意外观结构上上的出现异常。

锇加强超声仍然成为检验脊椎肿物的一个关键机器。它可以为了让医研习医师北辨认肿物的粘液病态病和实质病态病逆。粘液病态病逆有着与实质病态病逆显然各有不同的环型加强扫描（左图2）。锇加强超声在北辨认黏液瘤、黏液病态三酸甘油酯恶病态肿瘤以及有着容器的粘液肿时极为关键.。上述肿物在T1和T2

计量像上有着十分相似于的椭圆环型形扫描，然而，当给与锇加强便，粘液病态病逆的破碎不会显现加强，黏液三酸甘油酯恶病态肿瘤在实质上不会突发加强，粘液瘤则不会均匀加强。锇加强也可可用检验结节粘液病态逆的微小或者自发血肿。微小结节不会标示出均匀加强的粘液病态病逆或血肿。

此外，锇加强MRI可被可用检验治疗法的缺点。它可以北辨认实质上有着活病态组织起来和肺部组织起来。锇加强也可被可用借助绞吸切片，协助医研习医师辨认患，将开刀侧腔存留的组织起来和肉芽组织起来顺利进行北辨认。和肉芽组织起来的推迟加强相比，存留的有着活病态的组织起来在早期对比时就不会显现值得注意的加强。

左图2 52岁男病态任左大腿的T1计量锇加强成像左虹像，轴位（A和B）和矢状面（C）标示出肿物只有破碎被加强。斜线所常指实质上结构上为实病态并有不均匀的加强，这列于明肿物为则有有实病态组织起来的粘液病态结构上，示意有可能为脊椎恶病态肿瘤。

较短反向无视核酸是MRI健康检查T2像三酸甘油酯减缓的一种方式将。和传统意义的T2像技术相比，可以更容易的标示出容器和黏膜的区域内。梯度回波核酸可以不错的标示出出血或或则有铁血腺嘌呤的沉积岩，在坚称甲状腺病逆、血肿、色素遇事粗毛结节滑膜炎的呕吐中所可以可选择采用。

MRI可为了让医研习医师对脊椎肿物呕吐顺利进行辨识检验并断定更好的治疗法建议书。但是MRI对于某些特定脊椎肿物的检验意义有所，更是是三酸甘油酯瘤、腱鞘粘液肿、外周神经元鞘瘤和甲状腺瘤（左图3）。

左图3 任左前臂的T1（A）和T2（B）计量像MRI，示意粘液脊椎腹腔（斜线一处）。腹腔实质上的波形与皮下三酸甘油酯波形相同，示意其为三酸甘油酯瘤。

核成像健康检查是一个相对于便宜更容易顺利进行的基本新功能检验机器。由于核成像健康检查为第一中所央线的健康检查法则，核成像健康检查对于脊椎肿物更是是浅列于病逆的健康检查检验有着一定的灵敏度。

核成像健康检查可以为了让医师北辨认腹腔的光泽辨认是否是为良病态粘液病态腹腔，通过核成像健康检查可以理解病逆的形状、弹病态、血供、实质上的钠化以及实质上的结构上状况。通过核成像扫描可以为了让顺利进行辨识检验。当核成像健康检查与射电同时采用时，核成像健康检查可以不错的检验肿物内的血流状况（左图4）。

在辨识肿物其实是疤痕还是小的脊椎不足之一处款项有用。出于这个缘故，医研习医师常采用核成像健康检查来检验脊椎肿物是否是患。核成像健康检查还可以可用检验体外返程的以防，当小的以防重回体外后导致瘙痒化研习反应将，其外形十分相似脊椎。核成像有用还同样适可用幼子的女儿，他们比成年人更容易时有发生体外以防，而且不是所有的女儿都能够忍受MRI健康检查。

左图4 核成像标示出该成人发挥作用腘填塞粘液肿出血（斜线一处）。核成像健康检查可以证实粘液病态结构上，须要MRI健康检查对成人采用涉及药物。

随着MRI健康检查的转变，CT在脊椎检验中所的效用日渐减缓。一般是将CT健康检查作为MRI健康检查的基本新功能法则，有着健康检查时间较短的表现形式，呕吐的耐受病态较差（MRI则是型式的健康检查）。对于那些不可做MRI健康检查的呕吐，可以顺利进行CT健康检查，举例如那些配有肝脏起搏器或肝脏支架的呕吐，以及体格相当大未能做MRI扫描的呕吐。

CT健康检查可被可用检验脊椎肿物的四个特征：残余物方式将、病逆反射率、是否是列于层到头穿孔和甲状腺。脊椎腹腔的残余物可以是钠化或成穿孔扭曲。MRI不可不错的北辨认钠物质反射率所导致的波形轻重，而CT则可以北辨认钠化和成穿孔扭曲。

在CT扫描上可以断定病逆上的成穿孔扭曲上不会发挥作用穿孔小梁，更是是对于异位肺脏，CT可以揭示病逆周边的成穿孔扭曲和实质上穿孔小梁的残余物。

当脊椎导致穿孔都为或软穿孔都为病逆时，CT上所断定的各有不同的肺脏方式将也可以为了让医研习医师设立辨识检验。在CT扫描上，区域内更高反射率的气体云都为扭曲或毛玻璃扭曲是穿孔都为基质的毫无疑问提醒展现，而环型或梯形钠化虹（有时候为密集的点状虹）或斑点状钠化则示意病逆为软穿孔病逆。

还可以根据脊椎反射率的各有不同采用CT顺利进行辨识检验。举例如，由于反射率的表现形式，三酸甘油酯在CT扫描上有着十分相似于的展现。实质上三酸甘油酯组织起来的所在位置可以为为了让检验那些则有有三酸甘油酯的或与三酸甘油酯涉及的。

对于实质上则有有容器的，顺利进行动脉岩层扫描加强检察可以为了让医师顺利进行辨识检验。破碎扫描加强而区域内侧腔未加强是粘液病态病逆的特征，举例如腱鞘粘液肿、血肿或滑膜粘液肿。此外，CT岩层扫描还可可用确实病逆组织起来的血供以及实质上血运，从而最大限度检验和术前蓝左图。

PET，有时候与CT联合采用（PET-CT），可以提供脊椎的简单鉴定亲密关系以及的激素资讯。 PET-CT的原理是光谱仪放射病态同位素的反质子人造卫星波动波形，聚合下半身的左虹像。

F-18 氟代脱氧是最常被服用的同位素物质，当被服用重回消化系统后被细胞核摄取，时有发生与及其在体外的激素化研习反应将十分相似于的效用，但是在细胞核内未能一直激素，因此不不会促使波动。质子人造卫星激素衍生物在细胞核内允沉积岩，然后通过向下方式将人造卫星2次512千电子伏特能量的γ光子。

细胞核内的放射病态示踪剂pH揭示其激素活病态活跃能力。有时候前提，极倾斜度恶病态的脊椎有着的很更高的激素活病态。和良病态或极倾斜度恶病态相比，极倾斜度恶病态的脊椎不会摄取更多的F-18氟代脱氧。虽然PET-CT是不是检验脊椎恶病态肿瘤基本法则，但是它可以被可用以检验系统治疗法的或断定既往做化学疗法法的呕吐是否是显现患。

治疗法

脊椎肿物的治疗法不同典范的检验。对于很多良病态肿物也就是说顺利进行仔细观察就足够了。当必均需开刀治疗法时，居多数良病态腹腔仅均需沿肿物破碎开刀方能。而恶病态脊椎则必均需综合多研习科的知识可选择治疗法建议书。

一旦复发恶病态肿瘤，则必均需权衡在开刀开刀的典范上，可选择一些与开刀涉及的基本新功能治疗法（化学疗法法和/或化疗）。为了拿下更容易的缺点，恶病态的开刀治疗法必均需提醒三个关键性不足之一处：切片、开刀术和非蓝左图病态的开刀开刀。

切片

许多医师普遍认为切片是一个有用的、更高危险性的操作方法。虽然该操作方法在技术上要求相当更高，但是心肌梗死却极为见，而且可以阻碍最后的开刀缺点。神经元头穿孔协不会曾因对非医师顺利进行593举例病理研习切片开刀的心肌梗死顺利进行了一项数据分析，心肌梗死的时有存活率为19%，时有存活率比内科医师顺利进行切片开刀的心肌梗死时有存活率要更高12倍。

非医师组所时有发生的心肌梗死上面包则有有18举例呕吐先前相当必均需而最后顺利进行了残废开刀。切片开刀的蓝左图必均需在专业知识丰富的神经元头穿孔病理研习研习家的为了让下顺利进行，检验扫描研习健康检查，更好理解治疗法建议书，可选择延续下肢的开刀椭圆锥。病理研习切片开刀应将被看花钱为保肢开刀失败的第一步。

穿孔切片和开放病检是对脊椎病理研习健康检查的两种主要方式将。穿孔切片可以促使的分为细绞穿孔和空心绞（core）切片。穿孔切片有着一定低成本：可以在病床顺利进行、须要连续性、脊椎空气污染不算、（如果有病理研习医师在的前提）几分钟内方能未完成、款项更高廉。

空心绞穿孔必均需采用相当大的中所空绞头装入长约1.5cm的脊椎条。有时候必均需采用局麻，并在脊椎内反复穿孔。对于更容易可让的肿物，可以在病床顺利进行病检，而对于橘红色的肿物则必均需在扫描常指引下顺利进行。

虽然穿孔切片有着款项较更高、脊椎空气污染不算的低成本，但是对于的分级和形态研习分型的确实极大程度上不同病理研习医师的专业知识以及开刀下来可用数据分析的组织起来形状，举例如顺利进行免疫组化染和细胞核遗传研习的健康检查。Liu等人介绍了扫描借助下顺利进行病检的一系列常指南。

开放切片可以被细分为小块切片和开刀切片。小块切片是切取一部分的肿物顺利进行病理研习检验。其开刀椭圆锥应将沿下肢开刀椭圆锥顺利进行。椭圆锥应将与下肢皮纹分岔，或者与最后的开刀开刀椭圆锥相分岔。开刀切片则要权衡对肿物顺利进行破碎整体而言病态开刀。开刀切片主要被可用有可能为良病态的肿物，举例如三酸甘油酯瘤或周遭神经元瘤。

在顺利进行初次较广开刀时，将整个肿物沿周遭出现异常脊椎花瓣顺利进行开刀。该法则主要可用很小的病态质不确切的肿物。应将该由内科研习家来重新权衡是否是对肿物顺利进行先期开刀。虽然开刀切片有着最更高的检验准确病态，但是如果不可完整转换成肿物，则不会促使许多心肌梗死。列于2阐释了脊椎肿物的病检方式将及其关键性点。

列于2 脊椎肿物的病检开刀方式将及其关键性点

由于脊椎肿物极为见，各个专科的医师都有有可能巧遇这些病举例。列于3阐释了一些很难内科科研习家为了让时对肿物顺利进行开刀时必均需提醒的开刀法则。都是上述法则，还均需提醒将扫描研习健康检查结果与医研习坚称检验相结合。如果扫描研习上的一些展现未获取证实，那么理应将顺利进行开刀。

列于3 脊椎肿物开刀治疗法的法则

应将该选用保肢开刀椭圆锥顺利进行病检开刀。如果医师不知道保肢开刀椭圆锥是怎么都为，那么就理应将顺利进行病检开刀

应将可能会横形椭圆锥

如果采用连续性列于层，那么服用绞头应将向下肿物以不用的减缓绞头发出声音其他组织起来

应将采用最直接的入路到达。免得采用肌间隙入路或显出神经元甲状腺组织起来。免得演化成皮花瓣

能够顺利进行细致的解毒，血肿内可以则有有细胞核，因此被普遍认为是空气污染。

如果采用解毒带，只可以采用重力场驱血，理应将采用驱血带

如果术后必均需采用的水，的水侧应将置于于椭圆锥限于，同时，应将必均需病检开刀椭圆锥与的水侧可以被归属于最后的肿物开刀开刀椭圆锥中所

在腋填塞、腘填塞、腕管这些更高危险性北区域应将可能会顺利进行小块切片开刀，这些侧腔一旦周边地区病毒感染有可能致使残废

关节镜相当是关节内脊椎肿物蓝左图内病理研习切片开刀的基本法则

开刀开刀

开刀开刀的方式将可以分为不限几种：病逆开刀、破碎病态开刀、不断扩大开刀、根治病态开刀（左图5）。病逆开刀有时候必均需重回实质上，将其切割后装入。病逆开刀主要可用良病态肿物，举例如血肿。破碎病态开刀是常指通过的化研习反应将北区将肿物整块开刀。化研习反应将北区是常指周遭的瘙痒细胞核薄膜或MRI健康检查中所肿物周遭的波形扭曲北区。

破碎病态开刀有时候也被可用良病态，如轴突瘤、三酸甘油酯瘤和腱鞘巨细胞核瘤。破碎病态开刀不可被可用恶病态，因为恶病态细胞核有可能以及列于层化研习反应将北区。

譬如说开刀是原确诊态恶病态最十分相似于的开刀法则。通过譬如说开刀，一部分出现异常组织起来花瓣被开刀以维护显然转换成。90％以上的下肢恶病态肿瘤可以在延续下肢的前提顺利进行较广开刀。当保肢开刀未能让呕吐获益甚至受到损害时，残废后的下肢新功能也许不会比保肢要好。

根治病态开刀是常指开刀整个间室。举例如，位一处颈椎前肌区域内的必均需开刀颈椎前室的所有神经元来不可避免遏止。对于更高分化的恶病态肿瘤呕吐，在顺利进行保肢开刀时必均需顺利进行化疗和或放疗基本新功能治疗法。随着放化疗的技术转变，较不算顺利进行根治开刀术，主要被可用多确诊态或极大开刀恶病态肿瘤后未能保持下肢新功能的呕吐。

非蓝左图病态的开刀开刀

尽管各种外科协不会开展了多种教育培训岗位，非蓝左图病态的开刀开刀或麻痹大意的恶病态肿瘤开刀开刀仍不会显现。显现麻痹大意的恶病态肿瘤开刀开刀的主要缘故有数：在开刀前很难顺利进行足够的扫描研习健康检查或对扫描研习健康检查未顺利进行更好的理解。非蓝左图病态开刀开刀的相当一致。

一些数据分析普遍认为其不会降低连续性患率，那些再一开刀的呕吐总体生存率很低；而另外一些数据分析则断定非蓝左图病态开刀呕吐与此前开刀呕吐之间的差不多细微差别。但是，权衡到顺利进行二次开刀开刀则不会显现脊椎覆盖等心肌梗死的难题，在顺利进行开刀前能够对开刀方式将达成共识。

在重新权衡顺利进行脊椎开刀开刀以后，外科能够权衡到最后的病理研习结果有可能不会是恶病态。因此，完美开刀建议书的法则应将是尽量减缓空气污染。

如果在开刀顺利进行的过程中所，对检验恶病态导致坚称，则应将顺利进行冰切片切片来顺利进行检验。如果在术中所断定了偷盗的，那么不仅必均需对周遭组织起来顺利进行波形，而且所波形本应将该必均需以维护未完成检验。均需尽量可能会不必要的鉴定或者暴露防止促使空气污染组织起来。

积极参与神经元头穿孔脊椎性疾病治疗法的医师能够熟识各有不同的病症、展现、体格健康检查、顺利进行促使扫描研习健康检查缘故（肿物位一处皮下组织下、截面积多于5cm、或小平、快速湿润的脊椎肿物）以及每个呕吐最适合于的扫描研习健康检查。对这些技术细节的掌控有效地设立正确的辨识检验。

当脊椎肿物示意为时，应将将呕吐转诊到研习科研习家顺利进行治疗法。对于相当大的所在位置橘红色的呕吐，对其顺利进行分诊极为关键性，因为这一类的很难治疗法，非蓝左图病态的开刀治疗法心肌梗死的危险性极更高。病检的法则是能够减缓对呕吐的有可能损害。将呕吐转诊至神经元头穿孔科研习家可以最更高程度的提更高呕吐及其下肢的治果。

阐释

脊椎肿物的更好治疗法必均需一套十分相似于的检验和治疗法处理过程。该处理过程有数不可避免的理解病症和顺利进行详细资料的体格健康检查扫描研习健康检查。 MRI是检验脊椎的最常以法则，CT和核成像健康检查则可以作为MRI再次的第二中所央线健康检查方式将。扫描研习健康检查对于辨识检验和制定开刀建议书至为关键性。

如果按照最初才检验法则仍然未能对顺利进行复发，那么则必均需顺利进行病理研习切片。如果一个复发的结果难以一处理方式，医研习医师应将权衡将呕吐转诊到神经元头穿孔科研习家那里。在专为的治疗法区域内，通过多研习科的治疗法可以提更高呕吐的减缓心肌梗死的时有发生。