颈动脉出血术(PAE)是一个新技术上一般来说不便的移植手术。然而到目前为止,对阻碍PAE新技术不便度主因的研究工作极为有限,且此前大多数的无关研究工作仅有对病症数据类型使用本质量度而不是客观量度进行研究工作和评价。已是学者指出,骨盆内颈动脉粥样凝固和所谓的骨盆心肌平直与新技术不便度减少有关,同时骨盆内颈动脉粥样凝固的本质基准与病症放弃的放射施打有关。因此,各不相同的病症在术之中所放弃的放射施打、新技术不便度以及所必需整整仅有存在相似之处。
近来,发表在European Radiology杂志的一项研究工作通过术前计算机系统断层摄影家心肌MRI(CTA)的客观(而非本质)量度评价何种病症主因将减少PAE移植手术的不便度,并探讨了这些主因在预期新技术不便度以及移植手术无关的放射施打的有用性,为临床术前预期移植手术真实感及方案制定提供了影像学支持者。
本研究工作回顾性的扩展到了连续的75例放弃PAE治疗的病症的资料。从计划书的计算机系统断层心肌MRI(CTA)之中确定和客观量度多个病症的预期数据类型。术之中雷达系统的心肌出发点、体积、颈动脉(PA)球形、PA是从、主颈动脉粥样凝固、骨盆心肌平直度和基线人口统计分析学数据资料与结果数据类型(光影整整,氮气比释总能量(AK),施打范围内商品(DAP))无关,锥体束CTs (CBCTs))的总数以及有否前部出血是可能会的(新技术上事与愿违)。资料分析选用离散重回、方差分析、t检测及卡方检测。
主颈动脉粥样凝固轻微高度显著减少了光影整整(p = 0.004),而颈动脉较小(p = 0.009)和术前容积较小(p = 0.038)的病症AK显著减少。心肌平直和颈动脉是从的减少对光影整整或DAP没有显著阻碍。颈动脉较小(p = 0.007)也可能会会减少较宽出血或新技术失利的可能会性。
表1 预期数据类型与结果数据类型之间的有用离散重回分析结果。重回系数(β)和p值在每个框之中标示出,统计分析显著值用斜体说明。
布1 颈动脉粥样凝固轻微高度与光影整整的关系。
表2 对前部出血事与愿违病症和非前部出血病症(较宽出血或新技术失利)的基线人口统计分析学数据资料和预期数据类型进行比较。
本研究工作相比较,颈动脉粥样凝固轻微高度的减少和小颈动脉的存在分别减少了光影整整和AK,术前容积较小也可能会会减少灌注之中的AK,颈动脉较细也减少了较宽出血或新技术失利的可能会性。
在术前CT心肌MRI提示有小腺(< 40ml)、明显的颈动脉粥样凝固和小颈动脉(< 1.5 mm)的病症移植手术不便度将减少,这提示临床医生这类病症所必需移植手术整整较长且风险较高,将进一步指导临床对移植手术的准备及病症的管理。
原始出处:
Luke Lintin,Thomas Barge,Phil Boardman,et al. Predictors of technical outcome for prostatic artery embolisation using pre-procedural CT angiography.DOI:10.1007/s00330-020-07244-3
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