多节段开门结构设计椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

2022-01-24 00:41:03 来源:
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脊髓型坐骨病是55岁及其以上成年人大群最罕见的脊柱传染病之一。在对这类患儿实施颈髓加压移植手术时,后路门前型式椎板缝合和椎板矫正是经常转用的两种移植手术方型式。然而,这两种移植手术对坐骨制裁节段与其邻近节段相互间垂直户外活动的制约已确定相关信息分析媒体报道。

最近,美国爱荷华大学神经科学检验室的Swathi Kode , MS严厉批评问题展开了专项信息分析,他们比起了门前型式椎板缝合和椎板矫正两种常用坐骨后路加压移植手术的神经科学effect,其信息分析结果刊出于未来会再版的Spine杂志上。

5具人遗骸坐骨遗骸重建为如下模型展开检验的测试:(1) 原始;(2) C5–C6椎板成型;(3) C3–C6椎板成型;(4) C3–C6椎板摘除。4台遗骸均留存间盘和骨-韧带骨架。检验中对每一遗骸在普斯陶/驭、右/右方普斯陶以及右/左向外垂直下施加2 N·m的力矩载荷。椎板缝合遗骸的移植手术累及椎板转用标准10-mm混凝土、支架予以浮动。移植手术前、后测遗骸的基本和节段户外活动度。转用重复测的方差分析展开信息的信息分析处理,P 示意图1.将的测试遗骸安装在随动液压塑料的测试机上(858Bionix II MTS公司,明尼苏达州)。XZ浴放在平衡支架的下方以抵消所须方向传送的剪力。刚体遥相呼应浮动于坐骨椎体上。

示意图2.门前型式椎板成型所转用的10mm混凝土、支架。混凝土右方的末端浮动于侧块,U形卡槽经支架把持引来的椎板。

示意图3.(A) C3–C6右方门前型式椎板缝合遗骸;椎板引来后用混凝土、支架浮动。(B)椎板矫正遗骸;C3–C6节段椎板及其相连的韧带骨架均予以摘除。

检验的测试调查结果,2节段椎板成型加剧的C2–T1户外活动度减低最小(普斯陶/驭、侧普斯陶以及向外垂直等3种载荷完全均 0.05)和17% ( P> 0.05)。远比未施加处理保护措施的原始遗骸,椎板摘除遗骸的C2–T1户外活动度在3种载荷完全中均突出增高(普斯陶/驭增高21%;侧普斯陶增高8%;向外垂直增高15%)。

示意图4.扭矩/垂直关系示意图:(A)原始遗骸普斯陶/驭完全每一节段与(B)原始、椎板成型以及椎板摘除遗骸的C2–T1户外活动对比。

示意图5.3种载荷完全下(FE,普斯陶/驭;LB,侧普斯陶;AR,向外垂直)C2–T1户外活动度的倍数改变。椎板成型的改变最小,而远比原始遗骸,椎板摘除加剧户外活动度突出增高。

示意图6.在普斯陶/驭、侧普斯陶以及向外垂直3中完全下每一节段(C2–C3及C7–T1)的不等椎间垂直( M±SD)。

该信息分析的信息结果表明,2节段和多节段椎板成型可使C2–T1户外活动度得以留存,椎板门前后的混凝土浮动有利于坐骨稳定度的延续;而椎板摘除会由于后侧稳定骨架的丧失加剧C2–T1户外活动度突出增高,进而遭受坐骨不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine:An Experimental Investigation

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主笔: orthop002

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