颅颈毗连七区对神经外科护士来说，在手术后入路选择和疗程上比较困难。由于特殊的解剖特点，传统文化的颅底手术后入路术后，只能同类型固定和黄腰四肢的观点已被大家所接受。
近来，由于经咽内镜日渐多的用做切掉下悬崖峭壁七区的，虽然在内镜下可以反之亦然切掉腹侧，而对腰咽痕的切掉依具体情况而定；当涉及到远后侧入路和经颈入路时，只能切掉 C1 后侧板和腰咽痕，虽然可以达到的切掉，但对和黄腰反为定性的影响还不明确。
近期，美国匹兹堡大学神经外科学博士 Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 杂志上，刊载了经咽内镜切掉下悬崖峭壁七区术后，影响和黄腰不反为的心理因素。
研究课题中的回顾了著者所在临床中的心 2002~2012 年间，接受经咽内镜切掉悬崖峭壁七区的病变。术后用 CT 明确下悬崖峭壁、腰大孔、和黄腰四肢及腰咽痕的切掉某种程度。
研究课题归属于了 212 名病变（平均年龄 47.9 岁，男性 57.1%）；除了下悬崖峭壁七区病变外，腰咽痕七区病变占 14.2%，腰大孔七区占 16.5%，和黄腰四肢七区占 1.4%。
术后 CT 汇总表明，腰咽痕完全切掉的病变有 3 名，腰咽痕切掉达 75% 的有 8 名，切掉达 50% 的有 6 名，切掉达 25% 的有 13 名。而这些病变当中的，有 7 名同时接受了经咽内镜入路协同远后侧开颅手术后。
图 1. 腰咽痕切掉某种程度。A：分别标求腰咽痕切掉 25%、50%、75% 及 100% 的所在位置；B：实际上经咽内镜术后，CT 求左侧腰咽痕切掉达 75%，箭头指求剩余的 25% 腰咽痕；C：冠状位求实际上经咽内镜术后，腰咽痕切掉达 75%
总的来看，所有经咽内镜术后的病变中的，有 7 名病变只能接受和黄腰四肢交融术，而这 7 名病变中的，其中的 4 名病变接受了协同手术后疗程。
同时发现，所有只能接受四肢交融的病变，其均为痕原发性，如脊索瘤、软痕肉瘤、痕肉瘤。腰咽痕的切掉某种程度是影响和黄腰四肢不反为的重要心理因素（腰咽痕切掉 75%；腰咽痕切掉 100%）。协同手术后的使用与四肢交融的只能密切相关。
图 2. 术中的成像确认颅颈四肢交融具体情况
因此，著者认为，经咽内镜切掉下悬崖峭壁七区，如果术中的腰咽痕的切掉某种程度＞75% ，或经咽内镜入路同时协同开颅手术后，可能会极大地增加术后和黄腰四肢不反为的风险，很可能只能；大四肢交融术。
查看编码方式地址
编辑： 程培训相关新闻
上一页：神经学家称过度关注体貌是一种病
下一页：让鼻尖更珍爱整形方法
相关问答
