J Neurosurg：粒状血管瘤抗栓治疗的安全性

2022-01-31 00:42:00 来源:

脑海绵状血管睾丸（Cerebral cernous malformations，CCM），也统称海绵状血管瘤，是一种常见的脑部血管异常。其中1/5的病症超过1个 CCM，普通人群的存活率至少为0.1%-0.5%。排在脑部缺血性以后，CCM 是第二常见的冠状动脉睾丸。由于心冠状动脉病属于高发性疾病，大量的病症长期用药抗血小板和/或抗凝类固醇，包含CCM 病症。这就提出了一个疑虑，临床一个或多个 CCM 病症是否需要停止长期用药的抗栓类固醇（antithrombotic medication，ATM）。因为更早的研究成果样本量较小且随访时间短，以至于导致了矛盾的推荐发表意见，需要大型队列研究成果却说这个疑虑。2019年6月来自苏黎世的Did Bervini等在JNS 上定为了他们的研究成果结果，以探讨拆分1个或多个 CCM 病症长期用药 ATM 的 ATM 特别坏死的几率。该研究成果为单外围历经34年的回顾性研究成果，数据分析1个或多个 CCM 病症的人口学资料、临床、化疗和 ATM 特别信息。共约408唯病症纳入到数据分析中，492个 CCM 临床后开展了随访，共约1616病变-年。随访期间共约37个 CCM（7.5%）发生了坏死，CCM 特别病症性坏死的每年总发生率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82唯病症91个 CCM（16.8%）用药了 ATM。当按照 ATM 分层时，用药 ATM 病症病变坏死的每年发生率为0.7%（95% CI < 0.01% - 4.2%）不曾用药 ATM 者为2.5%。在多元描述性数据分析（P = 0.912）和求生数据分析（P = 0.145）中，不曾推测 ATM 与入院时（at presentation）CCM 特别坏死几率增加有关，也不能推测 ATM 与 CCM-特别坏死几率增加有关。最终作者显然对于临床为 CCM 的病症，使用 ATM 与坏死几率增加无关。早期引自：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.