不想让更年期撞到上抑郁症？试试激素疗法

既往研究成果证实，围住绝经期（都有是绝经过渡期及绝经早期）女同性恋精神分裂症症的发病效用亦会增加 2-4 倍，对于已经经常出现指明精神分裂症病征的围住绝经期女同性恋使用血清素外科手术法可有效缓解病情，但血清素外科手术法究竟有预防作用在此之前我们已为不清楚。Jennifer L. Gordon 博士等人顺利完成的一项临床研究成果随机临床对应研究成果给了我们一个十分利好的答案：血清素外科手术法可有效预防围住绝经期女同性恋精神分裂症病征的经常出现，增高围住绝经期女同性恋精神分裂症症的发病效用。成果发备注在 2018 年 1 翌年的 JAMA Psychiatry 时代周刊上。研究成果分析方法研究成果历时 5 年 5 个翌年，共五纳入年龄 45-60 岁且无精神分裂症病征的围住绝经期女同性恋 172 名，将她们随机分配至经皮制剂雌血清素牵头制剂微粉化孕酮外科手术组成员（全称 TE+IMP 组成员）或外科手术法组成员。TE+IMP 组成员每天经皮制剂雌血清素 0.1 mg，用药为 12 个翌年，同时每 3 个翌年制剂微粉化孕酮 200 mg/d，年中给药 12 天。外科手术法组成员分别经皮及制剂外科手术法，用药与外科手术组成员相近。研究成果机构用的检验工具为流调中心地带精神分裂症受试者（Scores on the Center for Epidemiological Studies–Depression Scale，CES-D），分别在研究成果开始时、外科手术后 1、2、4、6、8、10、12 个翌年对研究成果并不一定顺利完成检验。若 CES-D 评价 ≥ 16 分则判定为经常出现精神分裂症病征。研究成果结果172 名研究成果并不一定年长为 51 岁，共五 43 人（25%）经常出现指明的精神分裂症病征，TE+IMP 组成员 15 人（17.3%），外科手术法组成员 28 人（32.3%），且外科手术法组成员 CES-D 评价轻微高于 TE+IMP 组成员，相异有统计学涵义。都有是外科手术后第 6 及 12 个翌年，CES-D 评价相异显着。绝经过渡期及绝经前期不能接受血清素外科手术法者 CES-D 评价与外科手术法组成员相比，相异显着，尤其是绝经过渡期的女同性恋更轻微，但绝经后期女同性恋 CES-D 评价与外科手术法组成员相比，相异无统计学涵义。入组成员前 6 个翌年经历较多负面影响事件真相者不能接受血清素外科手术法后得利较大，且负面影响事件真相越大多，强度越大快者不能接受血清素外科手术法后 CES-D 评价下降越大轻微，与外科手术法组成员的相异越大快。但入组成员时雌血清素技术水平、究竟存在血管壁侧向病征及精神分裂症症病史对治果影响不大。不良事件真相：血清素外科手术法常用的腹水除此以外出血、触痛或肿块、头痛、可惜、腹胀、消化系统质子化、皮肤瘙痒、持续性及腹水等。其中 TE+IMP 组成员报告的出血不良事件真相轻微较外科手术法组成员多，其他腹水四支成员无相异。这提示我们，在预防使用血清素外科手术法时需都有注意出血这一腹水。虽然有学者怕血清素外科手术法亦会增加乳腺癌及心血管壁疾病的生育率，但该研究成果最近 TE+IMP 组成员与安慰组成员并无轻微相异。整个研究成果共五 3 例严重不良事件真相，除此以外外科手术法组成员经常出现的 2 例重度精神分裂症症及 TE+IMP 组成员经常出现的 1 例急性深静脉血栓形成，3 例严重不良事件真相均重新加入研究成果并不能接受相应外科手术。小结血清素外科手术法只能有效预防围住绝经期（都有是绝经过渡期及绝经早期）女同性恋精神分裂症病征的经常出现，增高精神分裂症症的发生。经历较多负面影响事件真相的围住绝经期女同性恋预防给以血清素外科手术法，可能得利更大。当然，由于具体研究成果较少，该研究成果结果仍确实必要性验证，虽不能因此改变围住绝经期女同性恋血清素外科手术的临床研究成果指南，但也的确给了我们很好的造物主。精神分裂症具体SNP受试者：汉密顿精神分裂症受试者（Hamilton Depression Rating Scale， HDRS-17）精神分裂症症病征快速自评受试者(QIDS-SR16)精神分裂症自评受试者（Self-Rating Depression Scale）歇斯底里自评受试者、精神分裂症-焦虑-负面影响受试者(DASS-21)PHQ-9精神分裂症症SNP受试者格林精神分裂症自评受试者与妊娠具体的受试者：妊娠综合症的Kupperman评价法国内改进妊娠综合症的Kupperman评价法妊娠评定受试者(MRS)参考文献1.Bromberger JT， Matthews KA， Schott LL， et al. Depressive symptoms during the menopausal transition： the Study ofWomen’s Health Across the Nation (SWAN). J Affect Disord. 2007；103(1-3)： 267-272.2. Freeman EW， Sammel MD， Liu L， Gracia CR， Nelson DB， Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004；61(1)：62-70.3. Woods NF， Smith-DiJulio K， Percival DB， Tao EY， Mariella A， Mitchell S. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause： observations from the Seattle MidlifeWomen’s Health Study. Menopause. 2008；15(2)：223-232.