扩髓添加抽吸机（Reamer / Irrigator / Aspirator RIA）系统已成从脊柱长颅髓舌获取诱导颅的一种有效性工具，获取的诱导颅可以用作治疗颅缺损、颅不连及进行关节融合。常用扩髓添加抽吸机可获得 40 到 90 毫升的诱导颅，同时其促成颅效率也与髂嵴所取诱导颅相当。同时，有研究工作声称，通过扩髓添加抽吸机取诱导颅供颅躯干中所风及致死率以外较取髂嵴诱导颅低。
才有史料报道常用扩髓添加抽吸机取股颅髓舌诱导颅，其介绍步骤为仰卧位或仰卧位西向扩髓以及仰卧位退行扩髓。就我们津津乐道，没有史料对常用扩髓添加抽吸机仰卧位退行扩髓取股颅诱导颅步骤进行报道。西向扩髓一般从转轴两者之间进针，而退行扩髓一般选择髁两者之间窝后交叉肋骨止点前所进针。本篇文章中所，作者详述病患者仰卧位采用扩髓添加抽吸机取股颅髓舌诱导颅这一关键技术。
与西向进针相比，退行进针时各别抛物线非常多，可有效性降低髓舌内压力，降低了脂肪栓塞的风险。仰卧位退行进针可解决一系列在取颅时遇到的问题，同时可避开随即摆设、准备好及安设巾，尤其适用作体重增加病患者的取颅。
外科关键技术
病患者仰卧位，髋关节实质上拇指，小腿下垫棉垫以便于手肘曝露（平面图 1，2A 和 2B），继而手肘屈曲以曝露髁两者之间窝。
平面图 1. 仿射变换床上病患者仰卧位
平面图 2. 患肢准备好，股颅实质上曝露。A. 前所后角度；B. 侧面角度。
仿射变换帮助下确定股颅冠状面和矢状面的解剖轴线，术中所须时常仿射变换以避开导针的转入及椭圆扩髓引起的医源性颅折或穿出。进针点为髁两者之间窝后交叉肋骨止点以上，用 2 mm 的施氏针随便打进免得破坏此躯干结构，髌肋骨入路以施氏针为的中所心花钱一 15 mm 的微创切口。
不须用 8 mm 的前所交叉肋骨空心扩髓机拓展进针点，继而 2.5 mm 的突起尾导针抽出，仿射变换确认导针否方向转轴两者之间地区以及否处在髓舌的中所心，因而手术床选用仿射变换床有利于术中所超声。
导针打投资公司颅髓舌后开始选择扩髓机尾的宽度（12.5 mm 或 16.5 mm），仿射变换适配股颅髓舌峡部，此处用不透射线的以毫米尺探测髓舌宽度。由于股颅髓舌是锥体形如，因而前所侧宽度比后侧宽度要大（平面图 3A 和 3B），我们力荐常用的扩髓机尾宽度比髓舌内视网膜宽度多 1 mm。还有一种步骤是体表探测股颅最细处宽度，扩髓机尾的宽度不超探测宽度的 45%。
平面图 3. A. C 臂仿射变换探测股颅峡部髓舌宽度；B. 体表探测股颅最细处宽度。
扩髓添加抽吸机在台前插上扩髓机尾顺利进行组装，在扩髓机转入髓舌时，特别注意可用顺序为钻进 - 回退 - 暂停然后移位，以此法缓慢进行股颅扩髓。必须要特别注意可用时仿射变换适配扩髓方向，以避开股颅前所视网膜扩髓过份以及椭圆扩髓，这些状况在股颅前所弓较大病患者中所容易时有发生。诱导颅采集能够后停止扩髓，将诱导颅汇流抽样杯探测备份以备后用（平面图 4）。
由于扩髓停止后出血仍在继续，因而抽吸机要悬吊高位。当须要随即扩髓时，随便保护髓舌，特别注意不要损害视网膜以及造成医源性颅折。
平面图 4. 添加上清液的诱导颅
一般而言须要添加手肘，以添加其中所扩髓蜂蜡，而当常用扩髓添加抽吸机时，较少在手肘中所看到扩髓蜂蜡。低层闭合切口，手肘鞋子包扎，根据病患者状况决定何时负重。
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编辑： 王妍相关新闻
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