NEJM：利妥昔类药物或治疗膜性肾病的比较

2022-02-14 11:07:20 来源:

B细胞膜异常在内层性白血病的发病机制之前起重要起着。因此，使用利妥卜抗肿瘤进行B细胞膜所剩无几可能不远不如用环孢菌素病人以作用于和维持该病病变高血压的实质上或外加剧。近日，顶级学术期刊NEJM上发表了一篇研究者发表文章，研究者管理人员随机资源分配了内层性白血病病变，每24小时非常少5克高血压，以及非常少40毫升每分钟每1.73平方米粗面积的肌酐清除量，并且非常少给予过肾脏紧张素管理系统阻碍 3个年初，先给予静脉注射利妥卜抗肿瘤（两次输注，每次1000毫克，间隔14天；外反应时重复6个年初）或口服环孢菌素（开始时每天每公斤体重3.5毫克，持续12个年初）。病变随访24个年初，主要故事情节是24个年初时高血压实质上或外加剧的示范意外事件。研究者管理人员还评核了研究者之前心指标和稳定性。共有130名病变给予了随机分一组。在12个年初时，利妥卜抗肿瘤一组之前的65名病变之前曾39名（60％）和环孢菌素一组之前的65名病变之前曾34名（52％）起因实质上或外加剧（后果不同为8个百分点; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个年初时，利妥卜抗肿瘤一组39亦然（60％）和环孢菌素一组13亦然（20％）经常出现实质上或外加剧（后果不同为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效性和优势P<0.001）。在抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体阳性的加剧病变之前，相比于环孢菌素一组，利妥卜抗肿瘤一组之前抗PLA2R自身抗体的下降速度更为快，大幅度非常大和持续时间很短。利妥卜抗肿瘤一组11亦然（17％）和环孢菌素一组20亦然（31％）起因致使不良意外事件（P=0.06）。由此可见，利妥卜抗肿瘤在12个年初时不远不如环孢菌素作用于内层性白血病病变高血压实质上或外加剧，并且在24个年初时仍正因如此高血压加剧。原始应是：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创解释器整理，转载需认可！