JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结切除术对当中、高等级子宫内膜癌分期的评估

2021-10-13 14:09:17 来源:
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前哨站腹腔活检(SLNB)与腹腔抽脂在之中、文职阴道CPA确诊之中的精确性如何?近来,JAMA Surgery上发表了一项名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新数据分析,在这项相关156唯阴道CPA病症(126唯表征甲型文职别)的数据流数据分析之中,SLNB对腹腔移出检测的持续性为96%,形容词标准差为99%。而总共26%的腹腔特征性癌症病症在腹腔抽脂疆界之外或需要免疫组化确诊。表明,SLNB对极有腹腔移出风险的文职别阴道CPA病症的确诊精确性和预后能力与腹腔抽脂相似。

在这项创新性、多之教育中心数据流数据分析之中(前哨站腹腔活检与腹腔抽脂之中、文职阴道CPA分期[SENTOR]数据分析),归入的病症发病星期为2015年7翌年1日至2019年6翌年30日,以之外临床I期2级阴道粘液样体或文职别阴道CPA(EC)病症,所有病症均先为SLNB后先为腹腔抽脂作为参阅标准。2级阴道粘液样EC病症先为盆腔腹腔清除妖术(PLND),文职别阴道粘液样EC病症先为PLND加腹腰椎旁边腹腔清除妖术(PALND)。主要评价指标为SLNB启发式的持续性。次要结果是确诊精确性、前哨站腹腔检出率和不良意之外事件的比如说测量。

归入病症流程图

该数据分析归入了156名病症(之中位成年人65.5岁),以之外126种文职别EC。所有病症均先为SLNB和PLND, 101唯(80%)文职别EC病症同时先为PALND。前哨站腹腔检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27唯(17%)有腹腔移出的病症之中,有26唯经SLNB启发式确实辨认,持续性为96% (95% CI, 81%-100%),假形容词率为4% (95% CI, 0%-19%),形容词标准差为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1唯病症(0.6%)被SLNB启发式误分。27唯腹腔特征性癌症病症之中,有7唯(26%)在传统PLND疆界之之外或需要免疫组化确诊。

前哨站腹腔的病理学家取向

主要结果和次要结果

SENTOR数据分析的目的是创新性地评价ICG对之中、重度EC病症SLNB的确诊精确性。高达96%的腹腔特征性病症被SLNB启发式确实确诊,99%的前哨站腹腔形容词病症被确诊为腹腔形容词。这些指标与丙型肝炎和乳癌的检视结果相当,SLNB已成为丙型肝炎和乳癌的标准护理标准,并提示阴道粘液SLNB带有作为腹腔抽脂替代物次测试所需的性能特征。

SENTOR的数据分析还表明SLNB可以提颇高确诊精确性,如传统计算方法无法捕捉到的腹腔移出的检测。14唯腹腔特征性病症(52%)仅引发前哨站腹腔移出,7唯(26%)腹腔抽脂疆界之外或需要免疫组化确诊。这些病症不会被PLND或PALND单独辨认。

总之,在本数据分析之中,与腹腔抽脂相比,SLNB在检测文职别EC腹腔移出传染病方面带有可接受的确诊精确性。基于本数据分析和现有典籍,SLNB却是是手妖术分期更高、颇高EC的可先为选择。

供参阅:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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