建构爪是2颗相邻的爪齿、或正常爪齿与多生爪齿相建构，多见嘴部当年爪或嘴部磨爪与多生爪建构。本文另据的1可有嘴部第一磨爪与第二磨爪建构伴发相联尖周炎发生率，在药理学中所十分罕见。1.发生率资料病变女，19岁，于2016-02-15就诊于中所国医科大学自建沟腔医院爪体爪髓病科。病变多年当年7曾自为保髓化疗，化疗后曾有长期相联尖酸胀日本史，1周当年患爪用到阵发性胀痛，3d当年左后侧四面环纹部腹痛，近2日患爪胀痛日益加重，咬合不适，来诊。药理学检查：67爪冠相连，6爪冠近中所弧度，未能见显著爪体病损，叩痛（+），无滑落，爪髓磁力动感飞自为测试无加成；7爪冠远中所弧度，四面可见外加物，叩痛（+），无滑落，爪髓磁力动感飞自为测试无加成，鼻音后侧黏膜可见窦道；67环纹后侧爪体建构部探及爪周袋深约5mm（左图1a～b）。X线相联尖片可见67冠相联左图片纵横重叠（左图1c）；曲四面地质构造片可见67冠部相连，爪相联纵横（左图1d）；建构柱形束CT（CBCT）可见67在爪冠颈1/3处建构，6近环纹相联（MB）可见两相联管，远环纹相联（DB）假造与7环纹相联（B）有建构，鼻音后侧可见6鼻音相联（P）及7鼻音相联（P），67相联分枝及相联尖区可见大四面积很邻近地区透射影，鼻音后侧骨壁破坏（左图1e～f）。药理学诊断：67慢性相联尖周炎、建构爪。
左图1a、b化疗当年沟内像；c化疗当年X线相联尖片；d化疗当年曲四面地质构造片；e、f化疗当年CBCT横断四面片；
2.药理学化疗一诊：摆放橡皮障，添加7四面外加物后探及穿髓穿孔，7开髓后可见髓室内受到感染严重椭圆形红色，并浸润臭味流出，但未能见脓液；6开髓后可见冠髓已水肿，10号K锉探勘相联管，相联髓亦无动感；分别插入10号K锉后摄制X线片，可见6DB指引针假造与7B指引针依赖于左图片重合（左图1g）。67穿孔径下探勘可见6MB1、MB2、DB、P四相联管（左图1h），7B、P两相联管（左图1i）。PathFile修治相联管，ProTapernext建构手用ProTaper相联管预备，预备之后建构1%NaClO洗涤脚及激光何曾洗脚，纸尖拭干相联管，Apexcal相联下自为封药（在自为7B相联下自为封药时可见药物沿6DB相联管沟流出，提示7B相联管与6DB相联管建构连通）（左图1j），髓室摆放棉球，Citon暂封；67环纹后侧外侧爪周刮治，H2O2洗涤脚，爪周袋内摆放。
左图1g相联管探勘X线片；h6穿孔径下相联管沟左图片；i7穿孔径下相联管沟左图片；j7B相联管封药可见药物沿6DB相联管流出；
二诊：病变四面环纹部腹痛弱化，67暂封物残存，6叩痛（-）、7叩痛（±），粘膜无发红，67环纹后侧外侧粘膜探诊3mm，探诊未能见出血，鼻音后侧窦道未能撕裂。67添加暂封物，1%NaClO洗涤脚及激光何曾洗脚，纸尖拭干相联管，Apexcal相联下自为封药，Citon暂封。三诊：67暂封物残存，6叩痛（-）、7叩痛（-），粘膜无发红，鼻音后侧窦道未能撕裂。67添加暂封物，1%NaClO洗涤脚及激光何曾洗脚，试尖（左图1k），VDW热爪胶垂直加压外加（左图1l）。67爪冠外侧去净龋坏组织，67四面窝洞及爪冠外侧酸蚀，洗涤脚，粘接，3MZ350树脂外加，降，研磨（左图1m）。
左图1k相联管外加试尖片；l相联充后X线片；m相联管化疗后沟内像；
化疗后3个年底结案：病变无自觉病征，67叩痛（-），鼻音后侧窦道沟范围减小但未能完全断开，X线片标示出相联尖区骨密度左图片有所下降（左图1n～o）。
左图1n术后3个年底结案X线片；o术后3个年底结案沟内像；
化疗后12个年底结案：病变无自觉病征，67叩痛（-），鼻音后侧窦道基本断开，X线片标示出相联尖区骨密度左图片显著下降（左图1p～q）。
左图1p术后12个年底结案X线片；q术后12个年底结案沟内像
3.讨论建构爪是2颗或多颗生长发育中所的爪齿爪釉质和（或）爪本质间的建构，2颗爪齿的相联管系统可以各自独立、也可以用到部分建构，各不相同建构时爪齿生长发育的阶段。本发生率相联据其药理学及左图片学表现，终于诊断为67建构爪及慢性相联尖周炎。仔细分析病变的病日本史并建构沟内检查可以判断病因始于7的爪髓受到感染，继而用到爪髓水肿及相联尖病因，7受到感染水肿的爪髓通过B相联管与6DB相联管系统的建构，引发6发炎爪髓受到感染。通过化疗当年沟内像可以看到病变左后侧咬合关联不佳，但6与6除少数咬合接触并且是该后侧爪列主要的咀嚼新功能爪，若将67一并剪断不会严重影响病变的咀嚼新功能；也不宜采用分爪剪断术，因为67不仅爪冠建构、在爪相联部也依赖于建构，加载准确度大，还易造成爪周问题。因此，综合考虑并建构病变强烈的保爪意愿，遂自为67相联管化疗。本发生率因67相联管系统部分建构，且7爪冠过于向远中所弧度，因此爪髓化疗准确度较大。建构爪在自为相联管化疗当年明确其相联管解剖特点十分必要。CBCT可以建模立体标示出爪髓病因结构，辐射剂量很低、内部空间分辨率高，最大限度医生分析爪齿的相联管系统或观察目标爪及其周围组织的内部空间关联。穿孔径可以提供足够的光源并放大医生的加载视野，减低爪髓病及相联尖周病化疗的成功率。本发生率利用CBCT术当年分析及穿孔径术中所放大，判断6DB相联管及7B相联管依赖于建构，终于进行时相联管化疗。值得注意原文：
郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.嘴部建构磨爪相联管化疗1可有报告[J].中所国实用沟腔科华尔街日报,2019(03):191-192.
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