正颌切除绝技用作矫正骨性错合斜视诸多占优势，包括增加咀嚼功能，减少了颞犬齿肌腱疑问，提高面部美观，但见下文的许多胃癌也已得到认定。下颚变黑是这些胃癌之一。正颌牙科切除绝技可能对牙髓朝气造成风险，现有证据列于明牙随血流改变与正颌切除绝技除此以外关系密切。但是，严重影响牙髓血供和导致下颚变黑的确切因素并没有考虑到。U.-L. Lee 等于 2016 年 5 年末发列于在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究成果统计了下颚变黑的暴发率并认定正颌绝技后下颚变黑的高风险因素。希望这项研究成果可以遏制消化道颌面牙科医生对这种潜在胃癌的相识。
本研究成果为韩国首尔大学附属医院消化道颌面牙科 2010 年 1 年末至 2013 年 6 年末 1455 则有正颌切除绝技（1339 则有双颌切除绝技和 116 则有犬齿单颌切除绝技）的回顾性研究成果，排除有成骨有关疾病、先天性斜视、颌面手部病史的病患者。
对包含牙科切除绝技的病患者病历进唯回顾并收集原先数据进唯分析：变黑下颚暴发率，异性恋，切除绝技时成年，确切正颌绝技式，下颚骨低水平和纵向向伸展以往，切除绝技一段时除此以外。
绝技后随访一段时除此以外 为12 至 52 个年末，超过为 31 个年末。共计有 1455 则有病患者参予了这项研究成果，超过成年 26.42 岁，包括 548 则有男性（37.7%）和 907 则有从未婚（62.3%）。遵从了双颌切除绝技病患者为 1339 则有。遵从正颌牙科的病患者里面亦有 49 则有（3.4%）列于现为下颚变黑，并进唯了 RCT 和下颚碳化。变黑下颚的总数为 60 颗（48 颗下颚下颚和 12 颗犬齿牙），确切的下颚种类如图 1 所示。
图 1 不同下颚种类变黑下颚比例
下颚变黑病则有的数据统计里面，38 则有为 1 颗，11 则有为 2 颗下颚变黑。39 则有为下颚下颚，10 则有为犬齿下颚。病患者发现下颚变黑的超过一段时除此以外为下颚下颚 6 个年末，犬齿下颚 1 年。对于下颚下颚，一半以上的病患者在正颌切除绝技后 6 个年末内浮现下颚变黑；而对于犬齿下颚，超过一半的病患者在绝技后 6 个年末以上浮现下颚变黑（图 2）。
图 2 正颌绝技后下颚变黑一段时除此以外（Mx，下颚；Mn，犬齿）
在 1339 则有遵从双颌切除绝技的病患者，49 则有浮现下颚变黑。其余 116 则有遵从单颌犬齿切除绝技的病患者从未发现下颚变黑（列于 1）。
列于 1 切除绝技种类（犬齿单颌切除绝技或双颌切除绝技）与下颚变黑的关系P＝0.029，费舍尔精确检查。
此外，本研究成果里面结果列于明遵从双颌切除绝技病患者的异性恋、成年、齿骨整形绝技、下颚骨低水平和纵向位移的以往、下颚前部多段截骨绝技、切除绝技一段时除此以外、根尖和固定螺钉之除此以外的距离与下颚变黑无明显相关关系，而 DPA 结扎、唯颏成形绝技、犬齿前部根尖下截骨绝技与下颚变黑显著相关。
在本研究成果里面，遵从双颌切除绝技病患者里面 39 则有（2.9%）即下颚前牙里面 47 颗（0.6%）需要唯 RCT 与无髓牙碳化绝技。在这项研究成果里面下颚下颚唯 RCT 者九成为 0.6%。词「下颚变黑」可能不与「牙髓坏死」同义。然而，本研究成果里面亦有显著变黑的下颚牙髓电朝气试验均无朝气反应；事实上，所有 60 颗下颚在 RCT 治疗下颚变黑里面列于现出牙髓坏死。
本研究成果里面双颌切除绝技里面 Lefort I 改进型截骨绝技后下颚下颚比 SSRO 犬齿下颚易于暴发下颚变黑；而且绝技后犬齿下颚变黑比下颚下颚变黑晚。
Lefort I 改进型截骨绝技里面遗留还是结扎 DPA 假定争议。实验研究成果已经列于明去掉颚咽喉后牙髓和牙槽骨血流降低 90%。目前的研究成果列于明，Lefort I 改进型截骨绝技唯 DPA 结扎与下颚下颚变黑风险显著相关。DPA 结扎可能加剧牙髓血流量降低而导致下颚下颚的无血管牙髓坏死。因此，保留 DPA 的一个原因是降低下颚变黑的风险。
本研究成果里面遵从双颌切除绝技和颏成形绝技的病患者与只遵从双颌切除绝技无颏成形绝技的病患者相比犬齿下颚变黑风险显著较高。在本研究成果里面，116 则有唯单颌切除绝技的病患者无下颚变黑。这些数据列于明，分开 SSRO 对牙髓朝气严重影响略有，而颏成形绝技和双颌切除绝技结合时与牙髓朝气丧失和牙髓坏死相关。
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主笔： 高瑞秋相关新闻
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