Ann Thorac Surg:肺癌手术中肺段切除术方案 切割缝合缓冲器 vs 电刀?

2021-11-15 02:08:31 来源:
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2020年3年底,李鹤成哈佛大学设计团队的基础性妇科学术研究结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在国际上胸妇科届专制主义出版物、美国政府胸妇科中所医师学会正式时代周刊Annals of Thoracic Surgery在线发表。本文通讯所写为南京大学医科附属瑞金医院胸妇科李鹤成哈佛大学,陈麒麟哈佛大学和金润森哈佛大学为本学术研究的一同第一所写。

该学术研究为基础性、高血压设计。学术研究将近两年,证实了在不能接受肺段截肢术的病症中所,适用切削穿孔机内处理段间投影在术后胃癌愈演愈烈率方面有明显占有优势,且并一定会增加冠心病损失惨重及总医疗费用,为妇科上肺段截肢术西段间投影举则有来说的并不需要提供了重要的循证医学证明(DA:NCT03192904)。

在后期胃癌中所,鉴定性肺段截肢能获得与肺叶截肢相当的远期,且有助术后冠心病的延续。因此,美国政府国家示范结核病网(NCCN)非小细胞胃癌妇科实践指南已将肺段截肢术列为后期胃癌的标准术式之一。但由于肺段鉴定多样、相异相当大,且段与段间没有明确传统意义,用何种方式受控段间投影就成了肺段截肢术中所的难点。因此,瑞金医院胸妇科设计团队进行了本项基础性学术研究,对比两种现有最常用的段间投影举则有来说的围住开刀期结果,主要学术研究起始站为术后胃癌愈演愈烈率。

本学术研究下半年入一组136则有,但由于中所期检查时两一组间胃癌愈演愈烈率差距过大提前重新启动,重新启动前入一组了自2017年6年底至2018年3年底间在瑞金医院胸妇科不能接受肺段截肢术的70则有病则有。再度有65则有纳入量化,其中所切削穿孔机内一组33则有,电刀一组32则有。两一组在性别、岁数、吸烟史、ASA评分、位置等弧资料上均无明显关联性。对比两一组的围住开刀期资料,结果显示切削穿孔机内一组的术后胃癌愈演愈烈率显著低于电刀一组(2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004)。

所示1 本学术研究入一组流程所示

进一步量化显示,致使胃癌愈演愈烈率关联性的主要或许是电刀一组持续坏掉或拔管后呼吸困难的愈演愈烈率明显高于切削穿孔机内一组。与此同时,两一组在其他围住开刀期衡量,以及冠心病延续和休养总费用等方面均无明显关联性。但两种段间投影举则有来说的远期仍需长期随访结果。

所示1 围住开刀期结果比较

完整应是:

Chen X, Jin R, Xiang J, Han D, Zhang Y, Li C, Yang S, Wu H, Han Y, Yuan Y, Chen K, Du H, Hang J, Sihoe ADL, Li H. Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy: A Randomized Controlled Trial. Ann Thorac Surg. 2020 Mar 12. pii: S0003-4975(20)30363-5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.02.013

学术研究者概述

李鹤成 主任中所医师,哈佛大学生导师,瑞金医院胸妇科科主任,美国政府妇科学院新成员(FACS),学术研究院胸肠胃妇科校友会委员长,中所国中所医师学会胸妇科中所医师校友会委员长,天津市中所医师学会胸妇科中所医师校友会协会会长,中所国中所医师学会机机内人妇科中所医师校友会宣传部长,中所国抗癌学会腔镜与机机内人妇科校友会宣传部长,擅长以TA开刀为主的胃癌、食管或贲门癌、纵隔、胸膜等腿部病因的示范病人。学术研究朝著:胃癌、食管癌及胸腺瘤的妇科与基础学术研究。

陈麒麟 医科,毕业于南京大学医科妇科医学八年法制,导师为瑞金医院胸妇科李鹤成哈佛大学。学术研究朝著:胃癌、食管癌的妇科与基础转化成学术研究。

金润森 医科,南京大学医科附属瑞金医院主治中所医师。主要从事腿部TA妇科病人的妇科学术研究与非小细胞胃癌愈演愈烈发展及分子类似物病人的基础学术研究。

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