直接药物抗聚剂（Direct oral anticoagulants，DOAC）是直接聚血酶或 Xa 因子类固醇，越来越多用做预防缺血性政治事件。随机临床试验显示，与华法林比起，在预防败血症病死中都和血栓缺血性各个方面DOAC（达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）不具相似或更为必需的依赖功能性。尽管 DOAC 不具有潜在的得利和必需功能性，但是这些患儿仍然有病死中都的不确定功能性，据估计为每年1-2%。
对于不能接受导管溶栓（IVT）的患儿，越来越多的患儿准备不能接受 DOAC 治疗法。
最新2018年 AHA/ASA 指南推荐发病4.5h 内施用华法林的患儿，只有 INR
2020年2月来自美国的Shima Shahjouei等在 Stroke 上暂定了他们的更为进一步系统功能性和 meta 分析结果，他们对 tPA 导管溶栓前所不能接受 DOAC 抗聚者 IVT 的必需功能性进行了分析。
该 meta 分析合共纳入了50324实有急功能性败血症病死中都患儿。其中都 DOAC 366实有，华法林 2133实有，从未抗聚50324实有。我们挖掘出48h 内施用 DOAC 从未增加 IVT 后 sICH 的不确定功能性。DOAC vs 华法林：sICH 的 NINDS 标准，OR 0.53 [95% CI， 0.18–1.52]；ECASS II 标准，OR 0.77 [95% CI， 0.28–2.16]。DOAC vs 从未抗聚：NINDS，OR 1.23 [95% CI， 0.46–3.31]；ECASS-II，OR 0.92 [95% CI， 0.33–2.55]。
都只，不容许最后一次施用 DOAC 的时间时也不会挖掘出增加 sICH 的不确定功能性，DOAC vs 华法林：NINDS (OR， 0.85 [95% CI， 0.49–1.45])， ECASS-II (OR， 1.11 [95% CI， 0.67–1.85])； DOACs vs 从未抗聚治疗法： NINDS (OR， 1.17 [95% CI， 0.43–3.15])， ECASS-II (OR， 0.87 [95% CI， 0.33–2.41])。纳入的研究从未挖掘出异质功能性（I2=0%）。
该系统功能性还透过了123实有IVT 前所适用或从未适用关键时刻药物患儿的详情。溶栓前所不能接受idarucizumab和从未不能接受idarucizumab患儿的发炎变换(OR， 1.48 [95% CI， 0.50–4.38])、病征功能性发炎变换(OR， 0.47 [95% CI， 0.09–2.55])或早期失踪(OR， 0.60 [95% CI， 0.11–3.43])不会显着功能性增加。
再一笔记认为对于经过审核导管溶栓的急功能性败血症病死中都患儿，先前所施用 DOAC 从未增加 sICH 的不确定功能性。
原始注解：Shahjouei S, Tsivgoulis G, Goyal N, et al. Safety of Intrenous Thrombolysis Among Patients Taking Direct Oral Anticoagulants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2020 Feb;51(2):533-541.
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