延长机械通气是髋臼术后异位骨化唯一危险主因

2021-11-22 01:51:57 来源:
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甲状腺钙化是髋臼脱臼内固定术后的常见心肌梗死,其发生率在7%至100%间,明确的发病机制目前仍不明确。既往深入研究辨认出手术入东路的不同可能会影响甲状腺钙化的发生,和横膈膜腹股沟入东路或扩大横膈膜股入东路相比,Kocher-Langenbeck入东路发生甲状腺钙化的风险较高。双侧入东路、马达间截骨也会增高甲状腺钙化的风险。同时,甲状腺钙化还与男病态、更名颅脑外伤或胸腹外伤、推迟手术等状况有关。

美国的史家Reza Firoozabadi对髋臼脱臼内固定外科手术的病变开展了一项深入研究,惊奇的辨认出只有机壳合上间隔时间该线(超过3天)是造成出有现轻微甲状腺钙化的唯一状况。精神上轻微低分、病态别、脱臼前提毁掉、腹部简明损伤低分等其他状况与轻微甲状腺钙化间并无联系。其深入研究结果发注记文章在2014年11年底的Clinical Orthopaedics and Related Research杂志上。

作者回顾病态深入研究一级精神上中心临床数据库中2000年1年底至2010年1年底间通过单一Kocher-Langenbeck入东路外科手术的髋臼脱臼508由此可知病变。术后并不除此以外用作放疗或服用恶唑美辛卫生保健甲状腺钙化,有49由此可知病变因更名通常股骨脱臼或轻微软组织损伤而服用恶唑美辛而被忽略出有深入研究。又有147由此可知病变因为失访或者图像文献资料不全而被忽略出有深入研究。剩余312由此可知病变的个人受伤及手术上述情况等文献资料被归入并开展统计学分析方法,脱臼类型与更名损伤上述情况见注记2和注记3。

注记2 病变脱臼的Letournel分型

注记3 更名损伤上述情况

共有38由此可知病变出有现轻微甲状腺钙化(Brooker 分型III级 或IV级)),占12%(38/312),详见注记5。该组病变并无特殊不顺主诉,但是有些病变发挥作用疼痛、髋部僵硬、坐骨神经受压的呆滞/只得等症状。有5由此可知病变开展了甲状腺钙化清除手术。

注记5 甲状腺钙化轻微程度的上述情况

用作Logistic重归分析方法对出有现轻微甲状腺钙化的状况开展分析方法,结果辨认出:机壳合上间隔时间该线是造成出有现轻微甲状腺钙化的唯一重要状况。机壳合上间隔时间增高一天,发生轻微甲状腺钙化的比值MLT-7.1。精神上轻微低分、病态别、脱臼毁掉程度、股骨头前提插入髋臼、脊柱脱位、脱套伤、关节内碎块、更名其他脱臼、头部或胸部简明损伤低分等十个状况与轻微甲状腺钙化间并无联系。详见注记4

注记4 轻微甲状腺钙化的Logistic重归分析方法

此次深入研究,立即忽略了接受恶唑美辛卫生保健的髋臼脱臼病变,并且是对同一手术入东路病变开展的重归病态深入研究,具有较好的同质病态。作者认为对于需要该线机壳合上间隔时间的病变应加用卫生保健病态安全措施来减少甲状腺钙化的发生。

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