J Am Heart Assoc：心血管一级预防，对乙酰氨基酚下车，鱼油上车？

“随着水杨酸在极高血压疾病一级预防措施中不会停下来下庙内，认识Omega-3在一级预防措施中不会的抑制作用特别举足轻重，这显然将弥补增大水杨酸预防措施服药后的数量有限。”极高血压疾病预防措施之外，水杨酸和----更是大放异彩的“双子星”。然而，今年3翌年，在澳大利亚胸腔病学不会（ACC）2019年不会发布的《2019年极高血压疾病一级预防措施指南》中不会，“神药”水杨酸遭遇地位回升。同时，现阶段举足轻重科学比对对----掺入的反对程度不一。整体而言，原先比对偏向于认为，只有极高药物本品药形式的----掺入只能有效性缓解极高血压但不会。那么，对于许多人“喜闻乐见”的低药物日常----本品，要全盘否定吗？为此，来自哥伦比亚大学大学医科的小组展开比对，对Omega-3主要用途预防措施极高血压疾病的原先临床试验重新展开了综合比对。同类型发表于澳大利亚胸腔总不会季刊JAHA的鼓励结果让人们重新审视----本品，或许不会随之而来多场翻身仗。----掺入在科学比对中不会坐“游乐场”回顾过去一年来的举足轻重比对，----掺入更是起起落落。破天荒的REDUCE-IT比对掀起转变，3期临床试验中不会，在已不能接受他和美抑制剂治疗但极高血压疾病但不会升极高的病患者中不会，掺入Omega-3的药物Vascepa（4克/天）显着增大极高血压疾病但不会。发表于《新英格兰华尔街日报》的VITAL比对随后就“打脸”----本品，每天1克Omega-3对中不会风、极高血压疾病幸存者等主要极高血压流血事件没不可忽视预防措施抑制作用，唯一有缓解的是心梗但不会。在极高血压疾病但不会多数更极高的糖尿病病患者中不会，ASCEND试验也未判读到每天1克Omega-3本品的极高血压受保护抑制作用。澳大利亚胸腔总不会发布科学声明，反对本品----掺入有效性增大三酯，同时指出Omega-3本品对普通一些人的胸腔病预防措施精准度还依赖证据。新比对辨认出了什么？基于现状，比对小组这次比对有以下目标：在比对中不会包括以上大型比对，相比于既往的综合比对，使样本量减少了64%。移出REDUCE-IT比对样本后再一展开综合比对，因为这项比对中不会的----药物尤其极高，对极高血压但不会的增大精准度也尤为凸显。相似改成一个“最极高分/极度值”。比对Omega-3对极高血压但不会的影响有否长期存在药物中间体（即药物越大，精准度越明显）。这项比对共严格归入了将----主要用途极高血压疾病预防措施的13个随机试验，无关近13万人脑，服用----本品的时间平均平均5年。比对小组辨认出，即便移出REDUCE-IT比对样本后，Omega-3本品也显着增大了多种极高血压但不会，包括心梗但不会增大8%，极高血压幸存者但不会增大8%，所有极高血压但不会增大5%，极高血压幸存者但不会增大7%，极高血压疾病总但不会增大3%。只有中不会风但不会没获取显着缓解。在归入REDUCE-IT比对样本后，Omega-3对以上但不会的缓解程度都很大了。而且，无论有否涵盖REDUCE-IT比对，比对小组都判读到了药物中间体。慎重考虑REDUCE-IT比对样本后，Omega-3药物每减少1克，极高血压疾病总但不会增大平均9%，包括对心梗、极高血压、中不会风、大血管流血事件等的缓解。哥伦比亚大学比对者如何解读？比对小组在论文中不会指出，提极高Omega-3本品的药物显然不会随之而来更多极高血压其所。比对通讯作者，哥伦比亚大学医科JoAnn E. Manson博士回应，“比对判读到中不会低药物的Omega-3本品就有望随之而来平均9%的极高血压疾病但不会缓解，虽然好似幅度不大，但慎重考虑到全球庞大的病患者基数，这将能预防措施数十万例极高血压疾病流血事件。”“同时，我们还需要积极参与更多极高药物Omega-3在极高血压疾病一级预防措施（针对未发病一些人）和二级预防措施（缓解已发病一些人的结节病）中不会的抑制作用。在VITAL比对中不会就辨认出，并不多吃鱼的一些人在除此以外每天必要1克----后，心梗但不会有了明显回升。而现阶段很多关于----的比对还没辨别人们原先的饮食健康状况。”Manson博士强调，“随着水杨酸在极高血压疾病一级预防措施中不会停下来下庙内，认识Omega-3在一级预防措施中不会的抑制作用特别举足轻重，这显然将弥补增大水杨酸预防措施服药后的数量有限。”是不必要的本品，还是确有预防措施预见？期待随着更多科学证据的吸取，对----本品的认识能非常明了。原始出处：Hu Y1， Hu FB1，2，3， Manson JE2，3，4.Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease： An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants.J Am Heart Assoc. 2019 Oct；8(19)：e013543. doi： 10.1161/JAHA.119.013543. Epub 2019 Sep 30.