采用心肌位点 VIII (FVIII) 类似物的血友病 A (HA) 患儿的甘油管理就会因比较严重的活化心肌时间 (ACT) 延长而具有吸引力。因此，更好地理解杰西赛珠哌、FVIII 三维物对 ACT 和基于有组织位点 (TF) 的心肌测定的冲击非常重要。
国外一研究团队将来自 18 名接深受胃循环 (CPB) 的患儿的全血在胃与混合的情况下血液、FVIII 考虑到或 FVIII 类似物血液混合，以冲击功能性 FVIII 水平。通过鱼精蛋白滴定法精确测量全血液态中的 ACT 和甘油含量，采用/不采用杰西赛珠哌 (50-100 μg/ml)，在与情况下血液或 FVIII 类似物血液混合的患儿血液中精确测量心肌酶聚合和纤溶酶聚合，以风险评估低 TF 触发下杰西赛珠哌的冲击。研究转载在科学杂志Haemophilia上。结果显示，与基线时情况下血液液态中的相比，FVIII 类似物使 ACT 延长了 2.2 倍。在 CPB 期间，情况下血液液态和 FVIII 考虑到液态中的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 类似物液态中的 ACT 远超 900 秒。在情况下血液液态和考虑到 FVIII 的液态中，杰西赛珠哌可将 ACT 缩短多达 100 秒。尽管添加了 100 μg/ml 的杰西赛珠哌，但 FVIII 类似物液态中的 ACT 仍大约 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白滴定法精确测量的甘油含量不深受冲击。杰西赛珠哌在 FVIII 类似物存在时增强心肌酶峰参数，而纤溶酶聚合主要深受心肌酶聚合和 ɛ-苯甲酸己酸的全身采用冲击。综上所述，FVIII 类似物可广泛延长甘油化全血中的 ACT，并且杰西赛珠哌的临床水平以外逆转 ACT 参数。在杰西赛珠哌治疗的 FVIII 类似物患儿中，应考虑鱼精蛋白滴定以同步进行最佳甘油监测。
零碎出处：
Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.
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