在诊断照护操作方法律条文中的，我们把一根经喉腔或侧腔插入十二指肠内的管子叫动手喉十二指肠管或侧十二指肠管。
有时我们用这根喉十二指肠管来洗涤进食、类固醇、热量，这项操作方法律条文被称作喉养法律条文；有时我们但会用常规消化不良可避免装置与喉十二指肠管连接通气十二指肠液，这项操作方法律条文被称作消化不良可避免；有时我们还但会将它与电动洗十二指肠机的端侧连接，反复流进和吸出一定量的溶液以漂白并意味著十二指肠细节装置皿，这项操作方法律条文被称作洗十二指肠法律条文。在诊断照护管理工作中的，你能平易近人不防范这些操作方法律条文吗？
事例一：十二指肠管为了让有讲究
当年每天晚上来了一位复合外伤病症，服药获得留改置十二指肠管自为消化不良可避免，护士小薇便顺手拿了一根十二指肠管，就给病症插上了。可同学一直消化不良可避免通气受阻，因为十二指肠管用洗涤装置十二指肠痛刚通好，一但会儿就又被米粒菜叶等进食烟熏水淹，小薇这个班是上的抓耳挠腮、心烦意乱。
翌日护士查房，找到小薇使用了 12F 十二指肠管，明白她为了让十二指肠管有弊端。小薇也是个较真的人，回家翻阅第四版本基础照护学，找到喉养和洗十二指肠章节道具准备中的，均未提到过十二指肠管的改进型。那么诊断管理工作中的，大家在改置十二指肠管当年考虑过十二指肠管的改进型吗？
专家建议：改置管当年不必要动手好评估，明了病症的疾病诊断，根据留改置十二指肠管目标、留改置星期的不一样，为了让不同材质、改进型的十二指肠管，以增加自己照护技能，保障病症的更佳必需。若获得营养液喉养时，不应为了让细软材质、灵活小侧径的十二指肠管，一般小孔为 12-14 号（4.0-4.7 mm）的十二指肠管，可以减低喉养液的返流误吸、病症喉腔压力性损伤的愈演愈烈、增加病症的更佳感；若获得消化不良可避免和洗十二指肠时，不应为了让小孔粗大 16 号（5.3 mm）的十二指肠管，不方便进食或类固醇烟熏通气出来, 不易愈演愈烈十二指肠管阻塞，保障通气的有效性。
小常识赠送：冷却系统改进型和小孔简易换算公式 改进型（Fr）= 管子椭圆形（mm）X 3
8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm
20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm
事例二：洗涤类固醇夹闭十二指肠管后，多久后可以先挂钩十二指肠管一直消化不良可避免
一名麻痹性肠梗阻消化不良可避免的病患，服药予一些消化不良动力类固醇洗涤。护士小溪询问护士，洗涤类固醇夹闭十二指肠管后，多久后可以先挂钩十二指肠管一直消化不良可避免呢？护士组织起来大家讨论，并进自为了查阅就其教科书......
大家潜能杂谈：有人感叹夹闭 4-6 小时，为由是混性进食从进食到十二指肠完全排空约必无须要 4-6 小时；可也有人明白液态类固醇的排空要比进食肉类等很慢，洗涤类固醇后夹闭 15-30 分钟无需。因为进食重回十二指肠内 5 分钟，十二指肠就开始屈曲，并且幽门闭馆时，每次但会将 5-15 ml 食糜送入十二指肠。最后关于这个弊端，第五版本神经外科照护学中的讲述到，向消化不良可避免道侧流进类固醇后，无须夹管 1-2 小时。不明白你们医院有此总体的约束吗？欢迎在文后留言！
事例三：十二指肠管生存者，是否可以从外部插回？
青青是位护士，鼓励病症翻身后，找到十二指肠管生存者大约 10 cm 差不多，她却说老师发怒，决定顺便先插回去，可被带教老师找到迫使了，为什么呢？
却说：因为相符合侧以下的十二指肠管，归入高危的水；而其他前提的十二指肠管都归入更高危的水，所以当愈演愈烈十二指肠管滑脱后，护士先自自为插回的现象较多。但必无须要在这里提醒一下，十二指肠管生存者后不应严密忽略到病情，不能因惧却说却说，就立马插回去，以免惹出误会。切记不可立马插回，无须要首选评估这个十二指肠管留改置的目标，明了病患的疾病诊断，是否刚动手过消化道系统手术等，以免因盲目插入而戳破相符合侧，造出相符合侧瘘。
事例四：经喉十二指肠管营养支持治疗时，持续性口服过程中的是否必无须要定时漂白十二指肠管？
却说：每次口服当年后、连续口服过程中的每等长 4 小时、特殊口服当年后均以温开水 30 ml 漂白的水，可避免营养液沉积水淹管腔。喉十二指肠管通常只常用营养液的口服，如无须要管养类固醇，务必参考类固醇感叹明书，类固醇经研碎、溶解后流进道侧，避免与营养液混而凝固出黏块附于管壁或水淹管腔。
事例五：喉十二指肠管如何互换，才能减低喉腔粘膜愈演愈烈压力性损伤？
却说：在满足喉十二指肠管使用的效果后，以求为了让坚硬小孔小的管子，减低对喉腔粘膜的压制。互换十二指肠管时，使用符合喉部结构上，互换牢固的「工字型」互换方法律条文，材质为了让透气性强、黏稠高且更易清洗，更高致敏的。互换时忽略不要让十二指肠管贴着压着喉腔远处皮肤黏膜，让其保持中的立位。
注释：
1. 李乐之、路潜 神经外科照护学 第 5 版本
2. 2016 年《经喉十二指肠管哺育诊断实践指南》 中的华照护Magazine
编辑： 王妍相关新闻
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